耳道反复流脓？警惕慢性中耳炎

近日，我院收治了一例因中耳胆脂瘤并发颈部贝佐尔德脓肿的患者。患者郑某，男性，37岁，右耳反复流脓伴有耳痛10余年。半月前，突然发现自己面部不对称，且右侧颈部疼痛，右侧颈部局限性隆起包块，颈部肿胀疼痛、活动稍受限才来院就诊。

经检查发现，患者右耳耳廓牵拉痛，右侧外耳道充血，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，嘴角歪斜，面瘫分为IV级。患者入院后诊断考虑为：中耳胆脂瘤（右耳）、周围性面神经麻痹（右侧）、颈部贝佐尔德脓肿并颈深部脓肿（右侧）。随后，该患者在耳鼻咽喉头颈外科经手术治疗，目前，面瘫基本恢复正常。

      患者面瘫术前状态                             术后3周面瘫基本恢复       

据耳鼻咽喉头颈外科副主任医师易天华介绍，慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤是常见疾病。中耳炎早期是可以通过药物控制的，但是因为很多患者早期不够重视，认为耳朵有点不舒服不是什么大事，对生活没多大影响，也就不去就医。结果一拖再拖，等病情严重时药物已经没有办法彻底根治，只能选择手术了。

易天华表示，不同类型的中耳炎根据其危险类型如未及时进行有效治疗可产生各种颅内外并发症，其中以中耳胆脂瘤颅外并发症最常见。如面神经麻痹、耳后脓肿及瘘管、迷路炎等并发症临床上比较多见，治疗也较简单。但贝佐尔德脓肿、颈深部脓肿、颞部脓肿等并发症临床上少见，治疗较复杂。因此，医生会根据病变程度不同，采取的手术方式也会不同，结合病史、听力检查、颞骨CT，制定出适合患者的手术方案。

如果一旦发现以上症状，可通过鼓膜、外耳道情况，听力检查，颞骨高分辨率CT扫描等来进行检查判断。