20岁少女查出黏液样脂肪肉瘤,这种癌可怕吗?

2021
05/17

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好医友
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黏液样脂肪肉瘤主要见于成人,属于软组织肉瘤中较常见的一种,好发于40~50岁的男性。

  近日,人气女团SNH48成员刘丽千发文称自己确诊黏液样脂肪肉瘤,而她妈妈是乳腺癌患者。由于其父早年已过世,家中两人都是病人,担心自己没办法做手术。

  据网友介绍,5月6日晚刘丽千曾在直播中突然不明原因吐血,疑似身体出现问题。好在,在SNH48其他成员的协助下,刘丽千预约了上海的医院,将尽早接受治疗。

  ▌黏液样脂肪肉瘤可怕吗?为何20岁的年轻女子会得?

  好医友医疗网肉瘤专家、西达赛奈(Cedars-Sinai)医疗中心肿瘤学专家Michael Van Scoy-Mosher博士介绍,脂肪肉瘤属于软组织肉瘤中较常见的一种,约占20%。而脂肪肉瘤又包括恶性程度不一的五种亚型,其中黏液样脂肪肉瘤是较常见的一种,约占30%。

  黏液样脂肪肉瘤(MLS)主要见于成人,好发于40~50岁的男性,像刘丽千这样的年轻女性较少见。该病易发生于四肢,尤其是下肢,临床常表现为缓慢生长的无痛性包块,一开始可能没有明显症状,但随着肿块增大会出现压迫症状,在不同部位的症状也有所差别。

  刘丽千在直播吐血后去医院做了一系列检查,吐血原因是左肺问题。这次检查还发现她右腿长了一个拳头大小的肿瘤,最终确诊为黏液样脂肪肉瘤。

  黏液样脂肪肉瘤病因尚不明确,可能与遗传易感性、NF1、Rb及P53等基因突变有关。

  不过好在,黏液样脂肪肉瘤大部分恶性程度相对较低;但还有一种多形性的,虽然最少见,但恶性程度最高,而且易复发转移。

  ▌黏液样脂肪肉瘤怎么治疗?

  在许多人的印象中,肉瘤很可怕,比如几年前的魏则西就是死于肉瘤。不过,软组织肉瘤的亚型非常复杂,有几十上百种,预后也是天差地别。而黏液样脂肪肉瘤属于预后相对较好的之一。

  如果是早期黏液样脂肪肉瘤,术后3年生存率可达90%。而且,黏液样脂肪肉瘤对化疗和放疗比较敏感。

  放疗在黏液样脂肪肉瘤治疗中扮演着重要角色,有研究表明,术前新辅助放疗+手术切除的5年局部控制率可达96-98%。其中,质子治疗可对活跃肿瘤进行全面、精确、彻底治疗,同时最大限度地降低对周围正常组织及敏感器官的照射,避免正常组织损伤和并发症,使放疗精准度明显提高。

  不过,患者还是要当心复发转移,特别是肺转移,会大大增加治疗难度。今年,FDA授予新一代的蒽环类药物安那霉素(Annamycin)快速通道资格,用于治疗软组织肉瘤肺转移患者。相关研究显示,与一线疗法阿霉素相比,Annamycin在患者肺部的药性累积水平提高6到34倍,且几乎没有心脏毒性,有望为患者提供一种新的、低毒副作用的化疗方案。

  此外,靶向药卡博替尼正在软组织肉瘤中进行临床试验,显示出较好的治疗效果。

  Mosher博士建议软组织肉瘤患者尽可能接受全面深入的基因和分子检测,找到潜在的治疗靶点实施精准治疗。2020 NCCN软组织肉瘤指南、软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识也推荐分子检测。

  刘丽千才20岁,人生的路还很长,我们希望她能尽快接受规范治疗,早日回归生活。

  ▌软组织肉瘤治疗不应“一刀切”

  好医友提醒:软组织肉瘤是一组高度异质性肿瘤。在临床治疗中,“一刀切”的治疗方案并不适用于软组织肉瘤的治疗决策。我们需要同时考虑所有的突变,分析其相互作用,找到最有效的治疗方案。

  肿瘤治疗应答指数(TRI)依托计算机生物模拟和人工智能技术,突破性运用患者全外显子信息建立个性化疾病模型,进行生物模拟,分析基因组、蛋白质组、转录组和表观基因组变异信息对肿瘤细胞信号通路上下游的影响,并针对特定药物或药物组合进行分析。

  因此,它可在患者接受治疗前预测其治疗反应,从而降低风险和失败治疗产生的无效成本,帮助挽救生命。这相当于在治疗前已进行了严密的“沙盘推演”,从而为患者预测最佳个性化用药方案,同时为临床医生提供基于分子基因层级发病机制的决策支持。

  进入中国一年多来,TRI已携手国内近百家三甲医院,让包括软组织肉瘤患者在内的数百名难治性肿瘤患者受益,获得了匹配的个性化治疗方案。

  相信随着对该病的认知不断更新,以及新药物、新技术的不断涌现,软组织肉瘤的治疗一定会有更大改观。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
软组织肉瘤,脂肪肉瘤,黏液,吐血

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