减重，勿一味追求速度！
2021-05-16
临床营养网
中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
魏帼
北京中医药大学东方医院营养科主治医师
《中国临床营养网》签约营养师
擅长：营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和妇女、儿童的营养治疗，对于如何协助患者改善生活习惯和饮食习惯，有丰富经验。
（图片来源：https://www.pexels.com）
很多常见病如2型糖尿病、胆囊疾病、血脂异常、胰岛素抵抗和阻塞性睡眠呼吸暂停等，在肥胖人群中的发病率会显著升高，相反若能控制体重、改善饮食结构则有利于控制病情。我在门诊也经常接诊由于各种原因需要调整饮食、控制体重的患者，而且此类患者多抱有同一个想法：希望能快速减重。很多人在听取饮食建议后，最常提出的疑问是：“按照这个方案，我一个星期能减轻几斤？”或者直接说：“我认识某某，每天只吃XXX，一个星期瘦了10斤，我是不是也可以这样做？”下面，我将通过一个病例与大家探讨。
案例分析
患者女，28岁，身高168cm，体重74kg，血糖正常，但是血脂偏高，有轻度脂肪肝。目前正在备孕，妇产科医生建议她先控制体重再计划妊娠，故来就诊。
了解该患者的基本情况后，我通过询问得知其丈夫也同样处于肥胖状态，于是我建议患者应与丈夫一同控制体重。患者立刻询问我，根据她的情况，理想体重是多少，即她应该减重多少才适合怀孕。
对于该患者来说，她的身体质量指数（BMI）为26.2kg/m2，虽属于超重状态，但尚未达到肥胖状态。而且经过身体成分分析仪的监测，患者的体脂肪含量过高（约35%），所以她目前需要做的应是减肥增肌，改善身体成分，而不是单纯地追求体重秤上的数字下降。
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