腰椎骨折那些事儿

2021
05/15

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腰椎骨折是最常见的脊柱骨折之一,指的是腰椎骨的完整性受到破坏。

文章转载自:颈腰痛的那点儿事

腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的一种,尤其是骨质疏松的老年人,容易发生椎体压缩性骨折。那么腰椎骨折有什么症状,骨折后该怎么治疗呢?

1、什么是腰椎骨折?

腰椎骨折是最常见的脊柱骨折之一,指的是腰椎骨的完整性受到破坏。大多数是由于外伤导致的,主要表现为腰背部疼痛,有些可能有神经症状。治疗上主要包括保守治疗和手术治疗。

2、腰椎骨折的原因是什么?

腰椎骨折通常是由外伤或骨骼疾病导致的。青壮年患者多数是因为车祸、高处坠落等外伤导致的。老年患者则常常合并骨质疏松、腰椎肿瘤的疾病,引起骨质病变。

3、腰椎骨折要做哪些检查?

腰椎X线片是最基本的检查方法,可以发现骨折部位。腰椎CT是排除可疑骨折及相关脏器损伤的检查手段。如果怀疑神经损伤还需要进行腰椎MRI检查。

4、腰椎骨折有什么症状?

腰椎骨折大部分表现为局部症状,常见的包括以下几种:腰部畸形,主要是是后凸畸形。腰背部疼痛、压痛,腰部活动受限,受伤部位肿胀。如果同时有脊髓损伤,会出现神经功能障碍,包括下肢麻木、疼痛无力等,严重者可能出现瘫痪。当出现大量出血时,可能会引起休克。

5、腰椎骨折怎么治疗?

医生首先会采取止血、止痛等紧急治疗。之后会根据骨折的类型,选择合适的治疗方法。对于没有神经损伤的稳定骨折患者,可以进行保守治疗,主要是绝对卧床休息。对于不稳定骨折或合并神经损伤者,应尽早手术治疗。

6、手术治疗有哪些方式?

手术根据入路不同主要分为三种:腰椎后路手术是最常用的方式,可分为椎弓根螺钉内固定术和经皮骨水泥椎体成形术。腰椎前路手术可有效进行神经减压,但由于创伤较大并不常用。前-后入路联合手术稳定性更好,但出血风险更高。

7、腰椎骨折可以做微创手术吗?

腰椎骨折是可以做微创手术的。主要包括两种方式:经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)。PVP是从后路经皮穿刺,沿椎弓根方向将特定的物质注入病变椎体中。其止痛效果好,在一定程度上加强了脊柱的稳定性,避免后期出现椎体塌陷、畸形。PKP是在PVP基础上辅以气囊治疗,能够更好的恢复椎体高度。

8、微创手术有什么优势?

与传统手术相比,微创手术治疗具有创伤小、恢复快、手术时间短的优势。尤其对于一般情况较弱的高龄患者,术后恢复时间快,能够减少并发症的发生。

9、腰椎骨折术后有哪些注意事项?

对于保守治疗的患者,术后要定期复查,观察骨折愈合情况。腰椎骨折的手术患者,鼓励术后尽早开始康复训练,以防止关节僵硬、功能退化。但要在医生正规的指导下进行,不能自己没有方法的锻炼。日常生活中药注意减少负重,防止跌倒、受伤造成二次骨折。老年人要适当补钙、锻炼。

10、腰椎骨折术后怎么锻炼?

腰椎骨折卧床患者可以做拱腰锻炼,即“小燕飞”和腰部“拱桥”动作,有助于前纵韧带重新恢复原有张力,并牵拉椎体前缘张开,使压缩的椎体能够达到部分或全部复位,同时也可以使后侧关节突关节关系得到恢复和改善,而且还可以达到锻炼腰背肌的功能,增加腰背肌力量来保护脊柱,可以更好地保持腰部正常的生理曲度,加快愈合。


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关键词:
腰椎,骨折,手术,治疗,症状,关节

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