人工髋关节置换手术护理常规

人工髋关节置换手术护理常规

【概念】

全髋关节及人工股骨头置换术是采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的髋关节和股骨头，用以代替严重受损关节的一种功能重建手术，从而使病人恢复髋关节的功能。适用于髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。

【护理评估】

（一）病情评估

1、生命体征。

2、髋关节活动状况。

3、是否存在疼痛或其他不适等症状。

（二）对髋关节置换术的认知程度及心理承受能力。

（三）自理能力。

【护理措施】

1、按骨科病人一般护理措施。

2、术前护理：

（1）髋关节置换术对病人创伤较大，有针对性地做好宣教，为术后的功能锻炼创造良好的条件。

（2）对年龄较大，自理能力较差的病人，及时给予生活上的协助。

（3）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理：

（1）按全身麻醉病人护理要点。

（2）定时监测血压、心率、脉搏及呼吸的变化，发生异常及时通知医生。

（3）患肢保持外展中立位，髋关节不能外旋内收，可在双腿之间放置外展垫，以防髋关节脱位。

（4）观察伤口引流液的量，颜色及性状，并进行记录。

（5）预防褥疮、肺炎及尿路感染等并发症。

（6）鼓励病人进高蛋白，高维生素，易消化的饮食。

（7）鼓励病人多食蔬菜、水果，预防便秘。

（8）给病人放置便盆时，应防止患侧髋关节外旋和内收，遵医嘱指导病人进行活动患肢，屈膝、髋不得超过45度，术后第1—2天进行踝关节及股四头肌等长收缩，防止血栓的形成；术后第4—6天，床边坐起，脚踩小凳，屈髋90度，第7天，扶双拐下床活动，患肢不能负重。

【健康指导】

1、继续进行患肢肌肉功能锻炼，防止关节僵直及肌肉萎缩。

2、遵医嘱进行患肢负重行走，注意安全。

3、非骨水泥固定者，2个月不能负重。

4、术后半年内不能跷“二郎腿”、下蹲、盘腿、侧卧、坐矮椅子。

（纳洛酮编辑   来源：纳洛酮的护理天地）