什么样的扁桃体需要切除?
临床上太多的患者会咨询扁桃体到底要不要切处的问题 担心切处后会导致免疫力低下 事实上扁桃体作为一个免疫器官,自有其生理功能,随意就把扁桃体切处了,将失去局部的免疫功能,有的术后会有出血等可能性 也还会出现咽部干燥不舒服的感觉 因此做扁桃体切除术时,需严格掌握手术适应症及禁忌症。
01
扁桃体切除术适应症是什么?
(一)慢性扁桃体炎反复急性发作,每年四五次。
(二)有过扁桃体周围脓肿病史者。
(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(六)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(七)各种扁桃体良性肿瘤,对小的,局限在扁桃体里面的恶性肿瘤选。
02
扁桃体切除术的禁忌证
1.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,宜在炎症消退2周后切除扁桃体。
2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者,一般不作手术。
3.全身性疾病等病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压,糖尿病,甲亢,自己肝功能,肾功能不全l等患者,不宜手术。
4.一些急性传染病流行时,妇女月经期间和月经前期不宜手术。
03
扁桃体手术后并发症
主要是三个并发症:扁桃体切除术最常见的并发症为出血、伤口感染和肺部并发症。
出血可为24h出血,称为原发性出血,多由术中止血不彻底引起,还可由于反复吞咽、咳嗽以及咽部过分活动导致。也可以发生于术后5-6天,称为继发性出血,此时的出血多由扁桃体白膜脱落引起,创面暴露于口腔,食物等擦伤可引起出血。如果扁桃体术后3天内出现发热,术后体温在38℃以上,提示扁桃体伤口有感染的可能,需给予抗生素治疗。手术中有过多的血液被吸到下呼吸道内,造成肺部的病变如咳嗽、发热等,需要进一步进行检查。
04
扁桃体术式是什么?
扁桃体目前最安全的手术方法是低温等离子射频消融,这个手术方法是基本不出血,手术中视野清晰,周围组织损伤小,术后恢复快等。
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