【皮肤课】盘点一下,HPV感染的危害有多大?

2021
05/17

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复旦大学附属华山医院
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尽管HPV疫苗很热门,但其实,很多人对于HPV感染究竟是怎么回事不甚了解,有的人甚至以为HPV感染是一种严重的疾病,对人体危害极大。实际上并不是这样的。

01

  什么是HPV?


HPV是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)英文名称的缩写,是一种小的DNA病毒,能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。

   
 

HPV的型别比较多,一般可以分为四种:皮肤低危型,包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等;皮肤高危型,包括HPV5、8、14、17、20、36、38等;黏膜低危型,包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44等;黏膜高危型,包括HPV16、18、30、31、33、35、39、53等。

02

人体感染HPV的途径

直接接触,包括皮肤密切接触、性接触;

间接接触,包括接触被污染过的毛巾、内衣裤、用具等。

03

人体感染HPV后的转归

1

50%-90%的HPV潜伏感染在两年内会被机体免疫系统清除,自愈。可见,大部分HPV感染不一定会导致发病,对人体没有影响。

2

部分皮肤低危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现寻常疣、扁平疣、跖疣等。其中寻常疣主要是由HPV1、2、 4、7等引起;扁平疣则主要由HPV1、3、4、10、27、41等引起;跖疣主要由HPV1、4等引起。这些皮肤病,一般病程慢性,部分患者1~2年内可自然消退,扁平疣自然消退率相对较高。

3

部分皮肤高危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现疣状表皮发育不良、鲍温样丘疹病等。疣状表皮发育不良主要表现为躯干部的扁平疣样皮损,可由低危型HPV3、10等引起。鲍温样丘疹病的病因尚不完全清楚,目前认为可能与HPV 16、18、39、42感染、念珠菌感染、疱疹病毒感染等有关,以及其他刺激因子作用于良性原发症状继而发生本病。

4

部分黏膜低危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现生殖器疣等。这种情况以性接触传染多见,比如HPV6、11感染,外阴皮肤黏膜微小的破损即可产生感染,较少部分患者可通过污染的内裤、浴盆、浴巾或便盆间接感染。目前都有成熟的治疗方法来避免复发。

5

部分黏膜高危型HPV潜伏感染一段时间后会发病,出现宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。这些HPV感染不是一定会导致宫颈发生病变,大部人感染后并无任何症状,只有持续的黏膜高危型HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌。

可见,人体感染HPV后,大部分只是潜伏感染,没有任何症状,而且一段时间后人体免疫系统会清除HPV,一般HPV感染导致的是常见的、普通的、可以治愈的疾病只有少数HPV持续长期感染才会导致宫颈癌等严重问题。因此,我们要对HPV感染有个正确的认识,不能认为一旦有HPV感染,就必然对人体有很大的危害。

 


目前医学上有检测方法可以发现HPV潜伏感染,有HPV疫苗来预防HPV感染,也有多种有效的方法来治疗HPV感染导致的相应疾病。所以,大家对HPV感染要有正确的认识,不要谈“HPV”色变。

文 | 皮肤科 朱小华 副主任医师

图 | 来源于网络

编辑 | 刘芸

项目名称 | 上海市科委科普项目《常见慢性难治性皮肤病科普课件的开发和推广》

项目编号 | 19dz2301600

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
HPV感染,HPV疫苗,扁平疣,宫颈癌,丘疹病,皮肤,接触

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