【皮肤课】盘点一下，HPV感染的危害有多大？

2021

05/17

复旦大学附属华山医院

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大家对HPV感染要有正确的认识，不要谈“HPV”色变。

尽管HPV疫苗很热门，但其实，很多人对于HPV感染究竟是怎么回事不甚了解，有的人甚至以为HPV感染是一种严重的疾病，对人体危害极大。实际上并不是这样的。

什么是HPV？

HPV是人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus）英文名称的缩写，是一种小的DNA病毒，能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。

HPV的型别比较多，一般可以分为四种：皮肤低危型，包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等；皮肤高危型，包括HPV5、8、14、17、20、36、38等；黏膜低危型，包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44等；黏膜高危型，包括HPV16、18、30、31、33、35、39、53等。

人体感染HPV的途径

直接接触，包括皮肤密切接触、性接触；

间接接触，包括接触被污染过的毛巾、内衣裤、用具等。

人体感染HPV后的转归

50%-90%的HPV潜伏感染在两年内会被机体免疫系统清除，自愈。可见，大部分HPV感染不一定会导致发病，对人体没有影响。

部分皮肤低危型HPV潜伏感染一段时间后会发病，出现寻常疣、扁平疣、跖疣等。其中寻常疣主要是由HPV1、2、 4、7等引起；扁平疣则主要由HPV1、3、4、10、27、41等引起；跖疣主要由HPV1、4等引起。这些皮肤病，一般病程慢性，部分患者1~2年内可自然消退，扁平疣自然消退率相对较高。

部分皮肤高危型HPV潜伏感染一段时间后会发病，出现疣状表皮发育不良、鲍温样丘疹病等。疣状表皮发育不良主要表现为躯干部的扁平疣样皮损，可由低危型HPV3、10等引起。鲍温样丘疹病的病因尚不完全清楚，目前认为可能与HPV 16、18、39、42感染、念珠菌感染、疱疹病毒感染等有关，以及其他刺激因子作用于良性原发症状继而发生本病。

部分黏膜低危型HPV潜伏感染一段时间后会发病，出现生殖器疣等。这种情况以性接触传染多见，比如HPV6、11感染，外阴皮肤黏膜微小的破损即可产生感染，较少部分患者可通过污染的内裤、浴盆、浴巾或便盆间接感染。目前都有成熟的治疗方法来避免复发。

部分黏膜高危型HPV潜伏感染一段时间后会发病，出现宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。这些HPV感染不是一定会导致宫颈发生病变，大部人感染后并无任何症状，只有持续的黏膜高危型HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌。

可见，人体感染HPV后，大部分只是潜伏感染，没有任何症状，而且一段时间后人体免疫系统会清除HPV，一般HPV感染导致的是常见的、普通的、可以治愈的疾病，只有少数HPV持续长期感染才会导致宫颈癌等严重问题。因此，我们要对HPV感染有个正确的认识，不能认为一旦有HPV感染，就必然对人体有很大的危害。