老年糖尿病足患者治疗,这样做可免遭截肢厄运!

2021
05/14

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商丘五院糖足科
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年纪大,糖尿病足截肢有风险,系统治疗可免遭厄运。

很多糖尿病足在医院一直治疗,但就是治不好,医生就会让截肢。但是老人的身体情况不太好,建议截肢吗?我院糖尿病足专科不建议截肢,而且现在通过中西医结合的方法,系统治疗可以不用截肢。

图 中西医结合中的中医中药外敷

中西医结合不截肢治疗糖尿病足,主要有以下几个环节或步骤:

首先:清创

采用中医蚕食性清创,去除部分坏死组织,创面护场形成后,再进行彻底清理坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流。糖尿病足清创有别于常规外科清创,这一步看似简单,实则对清创师的临床经验要求非常高,影响到创面恢复进度。

第二步:控制感染

糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,部分创面产生多种耐药,因感染面得不到有效控制,就会快速发展造成截肢,严重者危及生命。因此,控制糖尿病足创面感染就尤为重要。常规静脉滴注只是控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染,采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。

第三步:改善循环

通过改善下肢周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,增加血氧饱和度,促进神经修复及毛细血管再生,建立侧支循环。即使对于不能做支架或介入手术失败的患者,也有很好的疗效。

第四步:营养创面

对于创面长期不愈合的糖尿病足患者,采用药物局部湿敷,改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,促进创面肉芽组织快速生长。

第五步:祛腐生肌

采用中药膏“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生、创面愈合,达到治疗糖尿病足的目的。

当然了,每一个并不是孤立存在的,严格来讲也没有前后顺序,必须同时把每一个环节都做好,才能真正实现不截肢治疗糖尿病足。总之,大家遇到要截肢的情况,一定不要盲目截肢,尽快转到糖尿病足专科,避免造成难以挽回的伤害!

温馨提示:糖尿病足患者切忌盲目自行用药治疗,以免耽误治疗时机,让创面更加严重。出现糖尿病足,一定要及时转到专门治疗糖尿病足的MDT多学科联合诊疗中心或科室,接受中西医结合系统治疗不截肢。

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关键词:
糖尿病足,截肢,创面,局部,感染,清创

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