单胺氧化酶(MAO)是病变心血管系统活性氧(ROS)的重要来源,对心肌功能障碍的进展具有不可忽视的影响
除了机理的探讨,与现有临床诊疗策略的结合、相互验证,或有助于MAO的应用转化。急性冠状动脉综合症(ACS)是一组由心肌缺血引起临床综合症,国外指南推荐使用急性冠脉事件全球注册风险评分系统(GRACE),对包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的病人开展危险分层及个体化治疗,具有较好的识别能力和准确性。
● 山西医科大学第二医院的一项临床研究纳入不同类型ACS患者,与表现为胸痛冠状动脉造影结果为阴性的病人对照研究;选取80例NSTEACS病人,其中UA组57例,NSTEMI组23例,对照组50例。根据GRACE评分,将NSTEACS病人分为高、中、低三组,进而分析MAO等指标在不同危险分层的差异,及与GRACE评分的相关性。
表1 不同危险分层患者的主要临床特征
该研究发现,MAO水平与GRACE积分呈正相关,体现了两者在识别ACS高危病人方面的一致性,可作为NSTEACS风险评估的补充,辅助临床医生对病人的早期风险评估。无独有偶,国内期刊还发表了,血清MAO水平对缺血性脑血管病患者溶栓治疗远期预后的预测价值,生存曲线分析显示MAO高表达、低表达生存曲线的差异有统计学意义(P<0.05)。
小结
单胺氧化酶(MAO)是病变心血管系统活性氧(ROS)的重要来源,对心肌功能障碍的进展具有不可忽视的影响,因此能成为心血管疾病(CVD)诊疗的潜在风险评估工具,甚至提供潜在治疗靶点。这也提示未来临床研究或监测中MAO活性水平值得关注,除了发展适宜的MAO抑制剂对抗心血管疾病,建立MAO对心血管疾病诊疗和风险管理的指标体系也必将非常有意义。
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