脑胶质细胞瘤的免疫治疗

脑胶质细胞瘤的免疫治疗

我的一位朋友患脑胶质细胞瘤，在当地医院做了肿瘤完全切除术，术后病人本应进行放疗和化疗。但由于病人体质太弱，目前尚不能承受这些治疗。经多方咨询，有关专家建议可辅以免疫治疗以防止肿瘤复发。请专家介绍一下有关神经系统肿瘤的免疫治疗情况。

听我给你说.......

免疫治疗是当 今肿瘤生物治疗的重要方法之-，是继手术、放疗和化疗后的种很有前途的新治疗方法。在现代免疫学理论和生物技术快速发展的今天，它显示出了良好的临床应用前景。

据文献报道，目前神经系统肿瘤免疫治疗的方法主要有以下几种:

1.主动免疫治疗

应用免疫调节剂，通过非特异性激活抗肿瘤的免疫细胞，刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫应答，以达到治疗肿瘤的目的。这是一种增强 人体免疫功能，进而达到抗肿瘤目的的方法(图2-6)。临床上应用最早和最广泛的免疫调节剂为干扰素(IFN)，它既可以增加自然杀伤细胞(NK细胞)和T淋巴细胞的活性，又可直接对肿瘤细胞的生长产生抑制作用。

2.过继细胞免疫治疗

将具有抗肿瘤活性的自体 (或异体)免疫效应细胞(包括LAK细胞、TIL,单核巨噬细胞等)分离出来后，经体外处理、扩增并回输(转输)给患者，以达到人为地增强宿主抗肿瘤他力的效果。

3.肿瘤抗体导向治疗 

人工获取的肿瘤抗体可特异性地识别肿瘤细胞，进而通过抗原依赖细胞介导细胞毒作用(ADCC)和固定补体等机制，对肿瘤细胞发挥杀伤作用。例如:抗癌基因抗体产物可直接抑制肿瘤细胞的生长，或使肿瘤抗体与毒性分子、放射性核素、抗癌药物等耦联，构成带有“弹头”的肿瘤导向药物进行生物治疗,可将治疗药物直接带到肿瘤细胞的表面，能减少药物对机体的副作用，提高肿瘤局部用药的浓度(图2-7)，进而加强了治疗效果。

4. 肿瘤免疫基因治疗 

根据肿瘤细胞逃避机体免疫监视，致使多数患者均处于免疫耐受状态这一现象， 采用基因修饰策略，将可刺激机体产生免疫应答因子的基因导人患者体内，目的基因产物会重新唤起机体抗肿瘤的免疫应答，以促使肿瘤的清退。本疗法的步骤包括:①将细胞因子基因转染靶细胞或效应细胞:②通过反义基因阻断免疫抑制因子或其受体的产生:③将协同刺激因子基因转染肿瘤细胞，以增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别。大量的临床试验资料表明，给肿瘤患者反复注射大剂量细胞因子，在-定程度 上克服了以往细胞因子注射疗法的缺点,可取得较好的疗效。

5.肿瘤特异性免疫治疗对肿瘤特异性抗原研究的突破和分子生物学技术的应用，在很大程度上促进了肿瘤特异性免疫治疗的新进展，但这种治疗方法目前处于试验阶段，相信其临床应用为期不会太远。

以上几种肿瘤免疫治疗方法令人鼓舞，医生在选择免疫疗法之时，需要根据患者的病情，合理的使用，以充分发挥生物资源和技术的作用。

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》

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