居家观察病情,肾病患者还需要做好这6件事,附:必备7大好物件

2021
05/13

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肾为先
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绝大多数慢性肾脏病均类似于如上两种典型病例,都需要居家继续观察病情。

     肾病多为慢性疾病,不要以为仅靠一次住院与数次门诊就能彻底解决问题或解决所有问题。要想保证更好的治疗效果,不仅需要住院与门诊医生的精心用药,而且还需要患者自己居家继续配合医生做好后续管理工作。比如常见肾病综合征中的微小病变,初发或复发者可出现水肿与尿量减少,感冒容易导致患者复发,复发时尿蛋白会出现“+”号,这都需要居家观察病情变化、继续服用药物与避免感冒等等。再比如常见的慢性肾功能不全,患者血压会升高,也会长期带有蛋白尿,这些因素都可能导致病情继续进展,因此就需要控制饮食,并坚持长期用药,方可最大程度延缓或阻止病情发展,这也需要居家进行观察、继续服用药物并注重饮食控制等。
     绝大多数慢性肾脏病均类似于如上两种典型病例,都需要居家继续观察病情。绝大多数肾病患者需做好如下六件事,这样方可保证远期疗效,或减少或避免肾病复发,或延缓与阻止慢病发展。
1.避免感冒与上呼吸道感染
     导致肾病复发或加重最为常见的诱因就是感冒与上呼吸道感染,这类感染性疾病在一年四季都会发生。因此,居家的肾病患者必须做好这件事,即尽可能避免感冒与上呼吸道感染,以减少肾病综合征复发的可能及减轻慢性肾功能不全患者血肌酐继续上升,以及其它各种慢性肾脏病病情之变化。居家出门乘车或超市购物等人员密集场所,最容易患上感冒与上呼吸道感染,因此,应尽可能减少到人员密集场所。如确实需要,应佩戴好口罩。
     因此,口罩是居家肾友必备的好物件。
2.防止血压升高或波动太大
     高血压往往与慢性肾脏病“形影不离”,高血压性肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全等都会出现血压升高。而且使用降压药或季节更替后,还会出现血压波动或低血压。等等,这都需要肾病患者监测血压变化情况,血压高了会影响病情与肾功能,血压过低或波动太大也会影响病情。所以说,咱们肾病患者居家时必须观察血压变化情况。
     因此,血压计是居家肾友必备的好物件。
3.观察尿泡沫及其颜色变化
     观察尿液也能反映出患者病情变化情况,发现尿泡沫增多、尿液颜色变红或尿液越来越清澈等都可能说明病情有变化。尿泡沫增多,或提示患者尿蛋白又升高了;尿液颜色变红,或提示患者尿中红细胞升高了;尿液越来越清澈,或提示患者排毒功能差了。这其中,最需要观察尿中蛋白质变化情况。虽说尿泡沫增多对判断尿中蛋白有帮助,但是并不十分准确,仍然以尿蛋白试纸检测尿蛋白更为可行。这样就可以早发现病情变化,从而及时采取措施。
     因此,尿蛋白试纸是居家肾友必备的好物件。
4.看是否有水肿及尿量减少
     水肿与尿量多少与肾病患者病情变化密切相关,微小病变、膜性肾病及其它多种肾病复发,都可能出现水肿及尿量减少,因此就需要在平时观察颜面部及四肢水肿情况,以及尿量是否减少。在正常喝水及没有明显大量出汗的情况下,患者的尿量反而越来越少了,即使还没有出现水肿,也往往说明患者出现排水功能障碍,或提示肾病复发了。如若无法判断每天尿量是否真的减少了,可通过尿液量杯来测量每天24小时尿量,并做连续测量及记录工作以作比较,这样就可以作出准确判断。
     因此,尿液量杯是居家肾友必备的好物件。
5.需控制好饮食及监测体重
     在药物治疗的基础上,肾友还需配合好饮食,根据病情不同,饮食还有个体化差异。伴有高血压或水肿的肾病患者,必须保证低盐饮食;伴有高尿酸血症的肾病患者,必须保证低嘌呤饮食;存在高钾风险的肾病患者,必须保证低钾饮食;肾功能已经减退的慢性肾脏病患者,必须保证优质低蛋白饮食等等。这就需要每天计算好所食用的食物,需要用到食物秤。肾病复发或慢病加重,都可能出现体重变化,这就需要用到体重秤。
     因此,食物秤与体重秤是居家肾友必备的好物件。
6.不能忘记定量与定时服药
     还是有不少慢性肾脏病患者需要继续使用药物,有的是为了巩固疗效与防止复发(如肾病综合征),有的是为了阻止或延缓病情发展(如慢性肾功能不全)。需要用到的药物种类也是多种多样,用量与用时都会不一样。比如,糖皮质激素应选在早晨8:00左右服用、沙坦或普利类药物应选在晨起空腹服用、起初使用他克莫司应每日两次并间隙12小时服用、复方α酮酸片应选在餐时随餐一起服用等等。为了防止弄错了,可以把近期服用的药物放在智能电子药物里。
     因此,电子药盒是居家肾友必备的好物件。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
肾功能,肾病,病情,患者,血压,饮食,尿液,药物

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