低磷饮食的那些事儿

“小护士，小护士，你看你看，我身上怎么这么痒啊，最近也没有吃什么容易过敏的东西呀，也没有逛公园，你看我身上抓的，吓死人了”王爹爹焦急的来到护士站，主班护士小赵安慰说：“爹爹，别急别急，我来帮您看看，哟，您看您的化验单，磷高了，都2.1了，我们肾脏不好的病人，磷高的话，有一个表现就是皮肤瘙痒呢，看您眼睛也红红的。还有呀，您最近喜欢吃什么呀。”王爹爹说：“我最近特别喜欢吃瓜子，核桃，一吃一袋子呢，婆婆说我住院了，心疼我，最近各种熬汤给我喝，猪肝汤呀，猪肚鸡呀，补血益气呢。”小赵护士说：“那怪不得呢，您这最近爱吃的都是可以把磷升高的食物呢，来，听我慢慢给您讲解一下关于低磷饮食的那些事儿。”

一、什么是磷及作用

磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分，也是人体能量转换的关键物质三磷酸腺苷(ATP)的重要成分。磷还是多种酶和生物膜磷脂的组成部分，也是构成骨骼、牙齿的重要成分。

磷对人体生命活动有十分重要的作用！！！！

二、什么是血磷？什么是高磷血症？

血磷主要是指血中的无机磷。正常人体血磷浓度是相对稳定的，即在0.81-1.45mmol/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高磷血症。

三、高磷血症的症状

多数情况下，高磷血症并无特异性症状，但对于透析患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。

四、低磷饮食指导

（一）在人们日常食用的食物中，磷的种类分两大类：

1、有机磷：

动物蛋白：如肉类、蛋类及乳制品

植物蛋白：如豆类

尽管某些植物类食物(如：豆类)含磷量很高，但每克植物蛋白在肠道的实际吸收率低于动物蛋白（通常低于50%）

2、     无机磷：食品添加剂

（二）限磷饮食要求每日磷摄入量不超过800-1000毫克。

原理：食品添加剂里的磷含量高，还易吸收。方法：自己多做法，少买加工食品，零食，饮料，快餐，对有食品添加剂的食物需谨慎。

原理：动物内脏含磷高，嘌呤也高。方法：动物内脏少吃或者不吃。

原理：菌菇类食物类磷高，钾也高，汤中含有食物中溶解的磷与嘌呤。方法：少吃菌菇类与汤

原理：肉类也是营养丰富但含磷高的食物。方法：不喝肉汤，只吃肉，每天2两左右，各类肉类搭配

原理：牛奶营养丰富，是补充营养的好帮手，但磷高，方法：限量喝，每天一杯250ml

原理：坚果是有益于心血管的健康食品，但含磷高。方法：每天只吃一点点，一周总共只吃一两

五、        饮食控制血磷的利与弊

（1）于CKD患者，通过饮食控制血磷，往往是通过减少蛋白质的摄入来实现的。

（2）透析患者由于在清除毒素和水分的同时还会丢失蛋白质、氨基酸等营养物质，因此要适当增加蛋白质摄入量。

为限磷过度限蛋白会导致营养不良并增加死亡率，蛋白摄入和磷摄入之间必须达到平衡。

小编温馨提示哦：

如果肾病患者饮食方面的管理已经做得相当好了，但是血磷还是超标，那么可能就需要药物控制，透析的患者则需要更充分的透析。

原创作者：武汉华中科技大学同济医学院附属普爱医院肾内科 赵卉