医疗黑幕频发，药企和医药代表无辜躺枪？

 专栏作者/海洋UP

 爱读书，爱思考的医药人，公众号：新药客。

近日北京大学第三医院肿瘤科医生张煜曝光了肿瘤治疗期间的黑幕，诱骗治疗、患者生存期缩短、花费常规治疗10倍等内幕，引起不少圈内圈外人们的关注。

国家卫健委指出，立即组织人员对相关问题调查核实，进一步推进肿瘤诊疗规范化操作。

目前调查结果已经公布，结果显示，被举报人员在治疗过程中，没有大的过错。但张医生对结果并不满意，并要求举办面对面的辩论。对此，我们可以持续关注事态发展。

无独有偶，4月20号，有业内人士举报郑州市第六人民医院骨科及神经外科在手术使用耗材中涉嫌“套标”。该举报信称，郑州市第六人民医院骨科主任和神经外科主任涉嫌在外科手术过程中，将低价值的内植入物替代高价值的内植入物植入病人体内（简称为“套标”行为）。

0 1   医疗乱象背后的原因

为什么会有这种医疗乱象，从这两个曝光来看，背后肯定存在利益的驱动，不然背着这么大的风险，如果还不能从中获益，这种事傻子都不会做，更何况这是一群高学历的人！

根据清华大学社科学院中国社会调查与研究中心、中国医师协会人文医学专业委员会联合发布《2021医师调查报告》来看，超过半数的医生的月收入超过7500元，月收入超过10000元的不足30%。

可以说，医生并不是社会上的高收入团体，而高强度的劳动，低水平的收入，再加上部分企业“带金销售”的操作，难免会有一些医生剑走偏锋，所以说，提高医生收入，也是反腐的一部分。

0 2   药企如何跳出“乱象”？

随着各种药圈乱象的曝光，几乎每次都会出现药企的身影，这说明在整治医疗乱象的过程中，企业应该抱着积极的态度参与进来，和国家一起共同打击“带金销售”，净化医疗环境，让医院远离“生意场”，回归到真正的以患者为中心的推广模式。

4月27日，国家卫健委医政医管局发布《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，根据《通知》，我们可以得知，国家对医药企业和医生团体都提出了新的要求。

其中，纠风活动中主要工作重点就是：排查检查企业和医疗机构个人之间的回扣问题，以及持续整治收受“红包”等乱象、打击商业贿赂等行为。

我们可以看到，上述问题的解决，不但可以净化医疗环境，更重要的是，可以挤掉药企不必要的费用，从而为解决药价虚高的问题打下基础。

这牵扯到民生，所以医药企业要遵从国家的法规，规范企业行为，否则，再有像上次穿透式查账，那么给企业带来的影响可能就不是几万块钱的罚款了。

目前，国家对药企的规范手段越来越多，包括建立黑名单机制等，企业违反法律规定后，除了警告和罚款，对于严重失信的企业，将会面临拒绝交易、提出公共采购市场的风险。

0 3   医药代表如何“明哲保身”？

对于夹在其中医药代表来说，难免有些身不由已，但我们还是要有自己的主线，工作是为了赚钱，而不是为了挑战“红线”。

对于一些“带金“的行为，我们应该能够预测到，随着带量采购的推进，药价大幅下降，会倒逼药企削减销售费用，那么“带金”行为就会变得越来越少。

作为医药代表，我们不能等到不得不改变的时候才做出调整，我们应该在此刻就做出行为的变化。

比如，在平时工作中，药代应该把客情和学术推广作为主线发展，充分利用公司资源发展个人客情，利用平时的拜访和会议增加学术推广的机会，逐渐把自己打造成学术型代表，更好的迎接环境变化。

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