最新研究证实大剂量维生素D对新冠病人无效

2021
05/11

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有一些研究发现体内维生素D水平和新冠病情进展有关,维生素D缺乏会增加重症和死亡风险

自从新冠疫情以来,有关维生素D的说法就一直存在争议。有一些研究发现体内维生素D水平和新冠病情进展有关,维生素D缺乏会增加重症和死亡风险,于是建议补充维生素D来预防新冠感染和重症发生,这里面也包括一些专业人士和医学专家

但这种说法一直存在争议,因为同时也有研究发现维生素D和新冠病情之间没有相关性。

最近来自巴西的一项研究似乎否认了维生素D的效果。

这项研究是由巴西圣保罗医学院的研究人员开展的,使用的是判定药物疗效的金标准的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究结果发表在最新的《美国医学会杂志(JAMA)》上。

试验一开始纳入了1240名患者。为了保证研究结果的科学性,他们首先剔除了试验开始时病情就很重,或者已经明显转轻的患者,前者代表为ICU的病人,后者为入院后24小时之内就出院的患者。其他还需要提出不适合使用维生素D的患者,比如某些因为肿瘤性疾病导致的高血钙,或者已经在补充维生素D的患者。最终有240名患者符合试验的录入标准。

巴西试验的入组患者(图片来自JAMA)

对这些入组的患者,采用随机的方式安排使用大剂量的维生素D(维生素D3 20万国际单位),或使用安慰剂。之后通过观察对比两组患者的住院时间,死亡率,转入ICU的人数,以及使用呼吸机的比例,来分析补充大剂量维生素D是否对患者的病情演变产生了影响。为了确定维生素D补充的可靠性,在使用前后分别测定患者的血清维生素D水平。

给予维生素D前后试验组和对照组的血清维生素D水平变化(图片来源于JAMA)

试验结果显示,虽然治疗组的血清维生素D水平相比对照组有显著提高,但在住院时间、死亡率、转入ICU和使用呼吸机的比例上都没有显著差异

试验组和对照组的出院率对比,不管是总体患者(A),还是维生素D缺乏者(B),均没有显著差异(图片来源于JAMA)

这个试验结果对维生素D的支持者是一个巨大的打击,不过研究者也给出了试验的局限性,其中最主要的两条:一是试验参与者中维生素D缺乏的比例较低,这可能和巴西所在的地域有关(巴西80%国土处于热带地区,日晒充分),这导致该试验结果可能不适合于高纬度地区的人群;二是维生素D的给药时间是在已经出现症状数天之后,没有涉及维生素D补充对新冠感染的预防效应。因此这个争议可能还需要进一步的研究

MORE Health小编评论:维生素D是人体重要的微量元素,对骨骼、运动和免疫都有重要的作用。日常饮食应该注意补充,尤其是缺少户外活动的人。但这种重要性类似于水和空气,没有万万不可,有了却未必就能治病防病。要防治新冠病毒这样的传染病,最终还是要依靠有效的公共卫生措施和疫苗接种。


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关键词:
维生素D,新冠,剂量,巴西,血清

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