直肠脱垂患者的福音——四平地区首例腹腔镜直肠悬吊固定术

2021年4月19日，四平市中心人民医院肛肠外科收治了一名68岁女性直肠脱垂患者。该患者于3年前大便时发现肛门有肿物脱出，便时明显，便后需用手送入肛内，逐渐加重，咳嗽时肿物亦可脱出，时有肠液流出污秽内裤，不敢活动，严重影响正常生活。

查体：肛门位置正常，皮肤潮红，蹲位嘱其努便，可见直肠全层脱出肛门外，约5cm，呈同心圆样，未见齿状线；肿物触之质软，可送入肛内，肛门括约肌松弛无力，肛门指诊未触及占位性病变，退指指套无染血。

电子结肠镜检查：所见结肠、直肠部分黏膜略充血，血管纹理略紊乱。

临床诊断：直肠脱垂。

经过术前讨论和充分的术前准备，患者于2021年4月22日入手术室，在全麻下行腹腔镜直肠悬吊固定术、肛门紧缩术，手术时长2小时10分钟，手术顺利完成。术后返回病房给予一级护理、禁食水、吸氧、心电监护、抗炎补液对症治疗。经过精心治疗与护理，患者术后10天康复出院。

直肠脱垂是直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄均可发病，多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。该病以直肠黏膜或直肠全层反复脱出肛门外，并伴随肛门松弛为主要特点。

直肠脱垂有多种治疗方法，成年人直肠脱垂以手术治疗为主。大部分医院都采用经肛手术方法，操作简单、风险小，但术后复发率较高；传统开腹直肠悬吊术出血多、手术创伤大、住院时间长、患者恢复慢。应用腹腔镜行直肠悬吊固定术，操作简单、视野清晰、手术时间短、患者出血少、住院时间短、手术安全。