第五批带量采购，与前四批比较：品种、企业、竞争程度…

▍来源/赛柏蓝

▍特约撰稿/张自然博士

本批品种涉及治疗领域最多的分别是消化/代谢12个、抗感染11个和抗肿瘤/免疫调节剂10个。尽管限抗举措频出，但其市场地位仍很稳固，2018年全国公立医疗机构终端化药全身用抗细菌药市场规模仍高达1589亿元。

截至目前，本批品种通过了一致性评价的企业数量多集中在2家（20个品种）、3家（19个品种）和4家（10个品种），过评最多的是利伐沙班口服常释剂（共17家企业），其次是埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂有9家企业，头孢曲松注射剂和头孢他啶注射剂分别都有7家企业过评，较前四批竞争程度都有所缓和，如第三批过评最多的二甲双胍口服常释剂型多达30家企业参与竞争，最终出现了多家中标价不足2分的低价。

本批涉及品种数最多的是中国生物制药（13个品种），齐鲁、扬子江和科伦都各有10个品种，这4家企业也是前四批中标品种数最多的，而前几批中标数较多的石药、复星和东阳光本次涉及品种则很少。本次涉及的品种多被江苏和四川两省瓜分，江苏的中国生物制药、扬子江、豪森、恒瑞、奥赛康等5家继续表现突出，四川也有6家企业（科伦、倍特、汇宇、海思科、普锐特、苑东）涉及品种数量居前。

在1月15日召开的国务院常务会议上，总理要求“集采要在为患者减负同时，兼顾企业合理利润”、“努力使这项改革实现患者和企业、医疗机构都受益”，结果第四批在最多竞品数（17家企业）远少于第三批的（30家企业）的情况下，中标名额（10个）比第三批的（8个）还多出2个，从而使第四批带量采购的结果为多方所接受。

中标的最低价已经不再有一毛钱以下的现象。本批涉及品种虽多，但竞争程度本就比前两批缓和，预计第五批的规则设计也仍能兼顾企业利润，招标结果更为多方所接受。