尽管采用多模式疼痛管理策略,但脊柱手术患者术后疼痛仍然控制欠佳。
尽管采用多模式疼痛管理策略,但脊柱手术患者术后疼痛仍然控制欠佳。脊柱手术患者加速康复方案建议使用美沙酮和氯胺酮作为术后多模式镇痛治疗方法的一部分。美沙酮和氯胺酮是NMDA受体拮抗剂,已被证实可用于控制术后疼痛,两种药物联合应用可以产生超相加协同镇痛,但相关临床研究甚少。2021年5月,Anesthesiology杂志刊发一项针对脊柱外科手术患者的随机、双盲、安慰剂对照试验,旨在探讨以美沙酮为基础的镇痛方案中加入氯胺酮是否会进一步降低术后阿片类药物的需求和降低患者的疼痛评分。
方法:
结果:
结论:
麻海新知的述评:
(王玥 编译 周懿 评述)
原始文献:Murphy Glenn S,Avram Michael J,Greenberg Steven B et al. Perioperative Methadone and Ketamine for Postoperative Pain Control in Spinal Surgical Patients: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial. Anesthesiology, 2021, 134: 697-708.
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