宏哥看牙记,含血泪就医经验教训,必看(上)

2021
05/09

+
分享
评论
医殇宏哥
A-
A+

牙痛的很厉害,这不像之前的牙痛是在咀嚼东西的时候才疼,这次不一样了,这次是持续的疼!


作者:宏哥   来源于医殇微信公众号


2021年3月8日晚


牙痛的很厉害,这不像之前的牙痛是在咀嚼东西的时候才疼,这次不一样了,这次是持续的疼!


因为牙疼,很早就睡到床上,企图通过入睡,将这持续的疼痛给忘记了,当然睡前洗牙,睡前用替硝唑含漱液漱口这都是常规了,但是这次疼痛不知道能否熬得住,我决定用上我的牙痛止痛大法,六神丸。


六神丸为什么会止痛,估计是其中有蟾酥的成分会起麻痹的作用,现代研究说还有抗菌消炎的作用,用在牙疼上不常见,但是家里的药不多了没有专门的牙痛酊啥的药,而且以前也用过,效果还成,这次继续尝试下吧。因为不是口服,而是直接把六神丸涂抹在疼痛的牙齿附近的牙龈处,我害怕蟾酥通过粘膜吸收速度过快的中毒,所以粒数要减量,我选择了6-7粒涂抹在牙痛的粘膜周围。


果然躺在床上没几分钟麻痹的作用开始起来了,我迷迷糊糊的睡了过去。


3月9日凌晨3点


牙痛痛醒了,有种欲哭无泪的感觉,这个点,就算我是医院里的人跑自己医院也没辙啊,所谓的止痛药起效就要2个小时左右,而且对牙痛效果可能不佳啊。这种持续性的牙痛很可能是牙髓里的牙神经发炎了,牙髓内的压力增高引起的,止痛药都不一定有效,要止痛最有效的方法就是打个洞,但是这个时间点,谁来给你牙齿打洞减压啊,55555.

牙齿的结构图


凌晨起来找药是痛苦的,更痛苦的事就是找来找去找不到合适的药了,局部的消炎药用了,局部的止痛药也用了,我的痛牙周边的粘膜的感觉还是因为六神丸的药效麻木着呢。


找到一瓶云南本草的草本抑菌喷剂,这个不知道有没有用,网络上查到一款同样厂家的牙痛喷雾剂,已经疼的走投无路,无所畏惧的我,就想着用这个尝试下......虽然看到包装上有成分,成分里有可疑的白鲜皮......(可能是用来喷脚气的)。


喷下去当然是没用的,而且闻了一股熟悉的脚气药水的味道,漱了下口,只好再次躺下。但是那个时候的我真的已经到了只要不疼,哪怕把牙拔掉都无所谓的地步了。


3月9日上午10点


约了个私立的口腔科门诊的医生,10点30分去他门诊去看看。


为什么是私立的口腔科门诊呢?


这个口腔科医生我认识,夫妻档,也都是从上级公立医院出来单干的,从技术及哪怕可能的收费上应该都是可以信任的。第二个最重要的,我们医院的口腔科很忙很忙,没有预约基本看不上,而当日预约呢已经晚了,只能约到几天后了,老老脸皮去找他们也行,但还得欠人情啊。


10:30分到了预约的口腔科门诊,没想到原来私立口腔也忙的要死,也都是预约的,又等了30分钟等到基本上所有的人都看完了,才上去看了下。


看下来,和我们医院的医生说的类似,开髓,根管治疗,上冠。唯一就是他建议我回医院治疗,因为麻烦,根管治疗需要跑很多趟,为了怕根管治疗上别人做的不彻底,他甚至建议说,你不用找年级最大的,你就找中年的医生好了,和他说帮你做完根管后拍个片子就可以了。


我灰溜溜的又回了家,老老脸皮找了自己医院的口腔科医生,约好了下午15:30分去看看。那会我已经疼到似乎下面的牙,甚至半边头都疼了....


3月9日下午16:00


下午终于到了约好的时间,我冲到了口腔科,口腔科选择的医生不是主任,不是年纪最大的,而是一个可能和我年纪类似的中等年资的医师,平时和他的接触不多,找他的原因是因为平时听说他做事满认真的,还有个无厘头的理由就是他的名字和我一样......对于会不会出现医保查到他,说他自己给自己做牙齿的乌龙事件有些期待,哈哈,我是不是很坏?


躺在他们的诊疗床上,检查了下,说我有4颗牙隐裂,2颗比较明显了,2颗有点,今天处理就是已经有些牙髓炎的那颗患牙。怎么处理呢。就是先开髓,再填埋一些牙髓失活的药物。

我可怜的牙齿被打了个洞



做完之后,终于牙齿不疼了。


其实我的牙痛从2020年就开始了,但是我一直都没当回事,症状也是逐渐加重的,一开始就是在进行一些偏硬的东西咀嚼的时候会突然一阵酸痛,而且这个酸痛竟然是双侧都有。


去找了我们医院口腔科数个医师都说过这事,但是检查下来还一切都正常,他们说可能是牙过敏,牙隐裂,也可能是颌关节紊乱。


之后我买了水牙线,晚上冲牙缝,没改善;买了替硝唑含潄剂,想起来就漱口,没改善;买了脱敏牙膏,刷完了一只了,似乎还是没改善。


直到冬天来了,似乎吸一口冷气都有隐约的疼痛感了,有次饭局上问一个口腔科兄弟,他说,你现在这个症状不像是关节问题了,关节问题不会因为温度改变而有症状的,但是我因为主要还是考虑过敏的事,考虑自己可能是脱敏牙膏买的不好,准备去买更好的脱敏牙膏,所以也就暂时没去看,拖到了今年的3月8日,发现这个牙痛已经开始有些持续性了,虽然不够剧烈,而且手触碰其中一个牙,发现按上去开始有些隐痛了,就又去口腔科看了下,这次很顺利的,老医生敲了敲我那颗牙,说隐裂......你找个时间来处理下,接下来发生的事,前面就说了。


TIPS:经验之谈


牙隐裂


牙隐裂是指牙齿存在1条或多条起始于牙冠并有根尖延伸趋势的隐匿性裂纹。当隐匿性裂纹延伸至患牙牙髓腔或者龈下根尖区域的时候,可能导致牙髓和根尖周病变。


牙隐裂的诊断


牙隐裂的诊断主要依据临床症状和隐裂探查,可通过症状再现法,即叩诊,冷刺激实验,咬合实验等逐步定位患牙。以往大多数学者认为咬合痛是最常见的症状,但是咬合负荷测试可能导致牙隐裂加重,所以不建议用这个方法了,目前我们主要认为冷刺激痛是这类患牙最普遍的症状,其次是咬合痛。


不过我是先出现了咬合酸痛后数月后再出现的冷刺激痛。


牙隐裂是牙缺失的第三大常见原因,仅次于龋齿和牙周病,所以要早看。隐裂牙早期诊断很重要,但是由于其症状不明显非常容易漏诊误诊。


我就是,早期请过3个口腔科医生都看过了,当时没看出啥,哪个牙疼我都定不了位。通过影像学检查能看到牙隐裂的机会更少,因为牙疼,我做过两次口腔CT,都没在影像上看到牙隐裂的情况。


可以考虑视觉增强剂(染色法)或者光源透照法来加强识别隐裂,多数专家建议使用牙科显微镜探查隐裂,但是我们医院没这个东西。


目前各种诊断方法缺乏临床对照实验对比每种方法的敏感度和特异度,也缺乏统一的操作标准指南,所以牙隐裂的诊断依然存在很大的难点。


看病原则:越早越省


口腔科的疾病需要定期看,有症状要早早的看,即使当时看不出,随着疾病的发展你还是要继续的找口腔科医生给你诊断。我早期看不出这是正常的,但是出现吸冷风也开始酸疼的时候,那会我没再去看看口腔科这是一个大的失误。


我自己两个裂纹比较浅的牙齿打磨下即可,两个裂纹比较深的牙齿,一个需要根管治疗+戴冠,根管治疗又麻烦,价钱也不便宜,我们这边要1000,大点的城市3000左右页正常,戴个最便宜的全瓷冠还要加起2500。另外一颗可能也需要戴冠,现在观察了2个星期了,我已经预约了戴冠了,6000大洋啊,555555。


所以说疾病啊,不管是口腔科的疾病还是其他科的疾病,要早期就看,早期治疗,越早价格越便宜,千万别拖。


看病原则:如何用好医院里的朋友


确定了疾病,找谁去治疗,这是一个比较现实的问题。因为根管治疗也流行了没多少年,早期是“杀神经”为主的治疗方法,所以中年医师的接受度可能比年纪大点的医生接受度更高点,所以我就没去找主任级的口腔科医生。


而其实在社会上很多人在医疗上有很多的误会,认为一个医院里水平最高的是科主任,水平最高的是老医生,越老越好。我甚至看到过有报道说某外科泰斗90多了还在开刀的事。


而事实却是,一个医院里水平最高的不一定是科主任,每个科室里的医生都有自己不同的擅长的东西,就医最主要是找对人,就例如我们医院的口腔科,有擅长矫正的,有擅长拔牙的,象我这种根管治疗虽然难度不高,但是最缺的就是认真对待的医生,所以找个认真的医生最重要。


另外一个需要动手的医生必定是有最佳动手能力的年龄段的,我认为这个时间段应该是40-55岁为佳。开开中药你找个老中医我理解,开刀你找个八九十的颤巍巍的老爷子给你开?脑子得有多坑才会如此操作?


所以诸位,你认识一个医院里的人,应该怎么用才正确啊?


不是叫他去帮你挂号,插队;不是迷信什么科主任最厉害,非要托他去找科主任;而是在需要的时候咨询他什么时候该去医院,找哪个人去看病更好,这才是如何用好一个医院里的朋友的正确之道。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
根管治疗,口腔科,牙隐裂

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!