黄疸,是肝癌早期症状?医生提醒:若伴有这3种,肝癌可能已登门

2021
05/09

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医说健康
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出现黄疸未必和肝癌有关,肝癌也未必会合并黄疸。但是,对成年人而言,只要是出现黄疸,就是疾病

  前段时间,关于肝癌的内容频频登上了各大网站热搜,它被很多营销号称为:癌症之王!

  没错,肝癌在我国的生存率极低,绝大部分患者确诊就进入了晚期,其五年内总生存率不过是12.5%。晚期患者从发现病情到死亡,可能仅仅只是短短几个月的时间!

  也正因如此,关于肝癌的科普内容越来越多,大部分内容只要是提到肝癌症状,都会反复强调一个表现,也就是:黄疸!所以,很多人都错误的认为,只要是还没有出现黄疸,就说明肝脏是健康的,自己没有患肝癌。

  但事实真的是如此吗?可能我们都理解错了!

  首先,肝脏是人体解毒和代谢器官没错,人体衰老红细胞产生的胆红素,的确是要在肝脏内代谢,并参与胆汁的合成。但是,要知道肝脏自身的代偿能力十分强大,即便是仅剩下不到30%的肝脏健康细胞,它都能完成基本的工作;

  所以,临床肝癌患者出现黄疸,基本都是进入晚期后的表现,特别是弥漫性以及胆管细胞癌患者最为多见。黄疸出现的病因多与癌肿广泛浸润、肝细胞功能受损有关,临床将肝细胞损伤诱发的黄疸称为肝细胞性黄疸。除此外,当肿瘤发展到晚期,侵犯肝内胆管、压迫胆管之后,还会诱发梗阻性胆汁淤积,继而导致黄疸出现!

  但是这里要强调一点,黄疸可能是肝癌晚期的表现,但这并不是绝对的。要知道,诱发黄疸的疾病有很多,这包括了病毒性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胰腺癌变等等。如果出现黄疸就怀疑是癌变,这显然是不科学、不正确的做法!

  如上文中所说,肝癌患者合并黄疸,多出现在晚期。而此时的患者不单单会有黄疸表现,往往还会伴随以下几个症状:

  1、肝区疼痛:根据临床掌握的资料来看,肝癌最常见的首发表现就是肝区疼痛,特别是由病毒性肝炎、肝硬化等慢性病发展为肝癌的患者最为多见,这种疼痛表现为持续加深样钝痛或胀痛。但需要注意的是,肝区疼痛的原因并不是来自于肝脏本身,而是肿大的肝脏、过大的肿瘤累积了表面的肝包膜,导致患者肝区出现牵拉性的钝痛或胀痛。而当肿瘤位于肝右叶膈顶部时,患者还可出现右侧肩背部放射性疼痛;

  2、消化道异常:肝脏涉及的功能相当复杂,它在消化系统运转中也起到了不可取代的作用,比如它会分泌出胆汁、合成与储存营养成分。所以,当肝癌开始破坏肝脏功能后,患者就可出现消化道症状,且肝癌持续发展还可合并腹水、胃肠道淤血、门静脉高压等症状,这又会进一步加深消化道反应,患者可出现食欲下降、饭后腹胀恶心、呕吐、腹泻等异常表现;

  3、腹水:肝癌进展到晚期之后,患者基本都难逃腹水症状,腹水的性质多为草黄色或血性状态。就临床掌握的资料而言,肝癌诱发腹水多出现在肝硬化的基础之上,患者在病情发展期合并了门静脉癌栓或肝静脉癌栓,进而发展为腹腔积液。除此外,当肝脏癌细胞开始向着腹膜浸润之后,也可导致腹水出现。

  总的来说,出现黄疸未必和肝癌有关,肝癌也未必会合并黄疸。但是,对成年人而言,只要是出现黄疸,就是疾病到来的信号,且在绝大部分情况下都与肝脏疾病有关,特别是合并以上三个症状同时出现的黄疸,很可能是肝脏已经癌变、甚至是病情走到了晚期,需要及时就医筛查。


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关键词:
消化道,肝硬化,肝癌,黄疸

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