全科工具:糖尿病诊治延误认知行为意向量表的开发

2021
05/14

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中国全科医学
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糖尿病诊治延误认知行为意向量表的开发与验证

本文来源:王蕊琪,贾红红,周郁秋.糖尿病诊治延误认知行为意向量表的开发与验证[J].中国全科医学,2021,24(18):2342-2348,2358.

作者:王蕊琪,贾红红,周郁秋

通信作者:贾红红, 讲师   单位:哈尔滨医科大学大庆校区护理学院

原文请扫描文章下方二维码,或点击官网:www.chinagp.net

导读:


我国糖尿病呈现高患病率、低诊断率、低治疗率的特点。尽管我国已开始重视糖尿病的预防工作,但尚缺少有针对性的院前筛查与提早预防、诊断、治疗等测评工具。因此,本研究按照规范的量表编制原则和要求,运用心理测量学有关技术,旨在研发具有较好信效度、简便实用的糖尿病诊治延误认知行为意向量表(Diabetes Mellitus Diagnosis and Treatment Delayed Cognitive Behavioral Intention Scale,DMDBIS),探索糖尿病患者诊治延误的影响因素,为开展针对性的、全面的、综合性的干预及健康教育提供科学依据。

方法

2016年1月—2017年2月以计划行为理论为基础,结合文献回顾和通过半结构化访谈形成量表条目池,再通过专家评定、预测试形成DMDBIS暂定版量表(DMDBIS-Ⅱ)。采用目的抽样法选取大庆市油田总医院、大庆市第五医院及大庆市第四医院三所综合性医院内分泌病房及门诊已确诊为糖尿病且有诊治延误现象的280例患者为样本进行大样本测试,最终形成DMDBIS。采用SPSS 22.0及Amos 21.0统计学软件进行数据分析,检验DMDBIS的信效度。

结果

最终形成的DMDBIS由5个维度20个条目组成,分别为症状警觉(4个条目)、糖尿病知识(6个条目)、习惯反应样式(3个条目)、疾病控制(3个条目)、阻碍就医因素(4个条目),具有较好的信效度。DMDBIS具体内容见下表。

表1  DMDBIS具体内容

讨论

诊治延误是客观行为现象,该行为的发生经历一系列的心理活动。糖尿病属于一种慢性疾病,具有起病缓慢、病程长、病情迁延反复的特点,其发病早期虽有明确的不适感,但并不影响患者基本的日常活动,直到并发症出现或者到病程晚期,患者才明确感受到死亡威胁,引起警觉。发生糖尿病诊治延误行为现象的核心原因涉及两方面,一是知识掌握不足,属于结构化信息,是知识与知晓问题;二是重视程度不够,属于信息价值较低、赋值不足,在动机冲突中,没有足够权重引发意志行动;涉及与诊治信息发生冲突,最终影响行为决策。最后,重视不够影响疾病严重程度的判断和患者警觉,并引发就医诊治行为发生。因此,经过与量表编制组进行多轮筛选与商定,本研究最终将DMDBIS的设定基于以下5个维度,即糖尿病知识、疾病控制、习惯反应样式、症状警觉、阻碍就医因素。

小结

步研制的DMDBIS共包括5个维度、20个条目,具有较好的信效度,可为糖尿病防治工作者提供科学的测量工具。

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END

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编辑:毛亚敏

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
糖尿病,信效度,全科,量表,延误,工具,诊治

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