这个红色胎记不简单，婴幼儿血管瘤是不是“肿瘤”？

文章转载自：长海整形外科徐建国

传说当宝宝来到世上的时候，天使担心他走丢，为了让每个爱他的人都能找到他，天使就给了他轻轻一个吻，留下一个记号。

最为普遍的胎记就是宝宝在出生后腰背或臀部会有一大片青色，形状大小不一，由孕期胚胎发育过程中，一些黑色素细胞停留在真皮层延迟消失造成，一般在2～5年内就能自然消退，无需额外治疗

然而，或许是有的天使恶作剧，也许是天使太调皮了，他留下的印记，并不那么受欢迎，因为，它可能是这样出现的：

宝宝出生后不久，身上某些地方出现这种红色“印子”，各位爸爸妈妈要注意了，这个“印子”有可能不是胎记，而是婴幼儿血管瘤，俗称为草莓状血管瘤。

豪豪今年1岁，大概出生后一周后，被发现脚背、胳膊上有长出了红色的斑块，小拇指指甲盖大小，当时父母以为是红胎记，或者什么地方擦到了，没太在意。

然而，约1个月后斑块开始变大，范围变广，逐渐高出皮肤，草莓状肤质。2个月左右豪豪被父母带到医院就诊。

用药前

用药后

用药后

整形外科徐建国医生认真查体，明确诊断是因幼儿血管瘤。并给豪豪开了一些血管瘤外用制剂，用药后颜色立马变暗，逐渐看不到瘤体变大，范围也稳定了。

用药前

用药后

用药前

用药后

手壁的那个中间开始出现正常皮肤颜色，脚的那个用了一年，基本变平，颜色还留下一些色沉，足底还有一些小的红斑。治疗到1岁后，看情况逐渐停药。

据徐医生介绍，婴幼儿血管瘤是婴幼儿中最常见的良性肿瘤，由胚胎期间的血管组织增生形成，以血管内皮细胞异常增生为特点，发生在皮肤和软组织。

• 婴幼儿血管瘤一般具有自限性，出生时并没有任何痕迹，往往在出生后1～2周出现。

• 在出生后1～2个月时进入快速增殖期，迅速增大和颜色变深，呈现肿瘤样的生长改变，这种快速增殖如果不加干预往往会持续1年左右，家长往往会在肿瘤样生长的过程中出现惊慌；

• 随后的1～5年进入缓慢的自行消退期。

婴幼儿血管瘤如果面积过大或在特殊的部位，若任其进展得不到及时治疗，可能会出现严重的并发症（如溃疡、视力损害、气道阻塞、听力损害、心脏损害）。由于安全药物和治疗手段提升，目前的治疗理念是尽早干预治疗促进早期消退。

治疗

1、外用药物治疗，外用β受体阻滞剂（噻吗洛儿滴眼液或血管瘤药膏），对于浅表型的婴幼儿血管瘤效果良好，治疗时间一般需要持续半年以上。

2、激光治疗，以595nm脉冲染料激光为主，同样对于浅表型婴幼儿血管瘤也一样具有良好的治疗作用，一般一个月治疗一次。

3、口服药物治疗，对于深部的婴幼儿血管瘤，或者广泛存在的多发性婴幼儿血管瘤，口服普萘洛尔或糖皮质激素药物，治疗有效率在90%以上。

4、注射治疗，对于局限的单部位深部或混合型婴幼儿血管瘤，可以使用局部注射糖皮质激素类药物发挥良好的治疗。

5、手术治疗，手术治疗是防止瘤体快速增大的一种方法，也是在瘤体消退稳定之后进行整复治疗的重要手段。手术治疗是整复外科的终极治疗手段。