臀部疼、腿疼,是腰椎间盘突出症?还是梨状肌综合征?

2021
05/08

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脊柱外科廖博
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腰椎间盘突出症和梨状肌综合征,实际上是一个在症状表现上来讲很难鉴别的一个疾病群。

提到臀部疼痛、下肢的放射性疼痛等这些坐骨神经痛症状,大家可能会联想到是腰椎间盘突出症引起的,但其实能引起这些症状的疾病有多种。其中比较常见的原因就有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征,这两种疾病症状相似,我们如何区分它们呢?让空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任为大家讲讲吧。


腰椎间盘突出症和梨状肌综合征,实际上是一个在症状表现上来讲很难鉴别的一个疾病群。但是我们可以从以下几个方面区分:

一、引起坐骨神经痛的原因不同!

腰椎间盘突出症:主要是由于突出的髓核压迫到马尾神经的一部分或者单支的神经根,出现的相应支配区域的感觉以及运动障碍等症状。

梨状肌综合征:很明显是在坐骨神经出口的位置被肥大的梨状肌或者有钙化的、痉挛的、有张力的梨状肌所压迫,更加倾向于外周神经。

二、症状略有不同!

腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出的节段不同,所表现的症状也是不一样的。一般来说,腰椎间盘突出症最常发生在腰4/5和腰5骶1,而这两个节段突出的表现就是坐骨神经痛,具体为臀部后外侧、小腿的后侧或外侧、脚的疼痛。但许多腰椎间盘突出症往往还伴有腰痛。

梨状肌综合征:同样坐骨神经受到压迫和卡压,症状表现为臀部、大腿后侧、小腿以及脚的疼痛、麻木。一般不出现腰疼。

三、直腿抬高试验结果不同!

腰椎间盘突出症:患者做直腿抬高受限,超过60度以上就会剧烈疼痛,再往上抬腿仍然疼痛。

梨状肌综合征:患者直腿抬高在60度以内时出现疼痛,再往上抬腿,反而疼痛缓解。

四、治疗方式不同!

腰椎间盘突出症:需要进行腰椎管内的操作。

梨状肌综合征:要处理局部的肌肉的黏连,或者炎症的痉挛、肌肉肥大等等。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
梨状肌综合征,坐骨神经痛,马尾神经,症状

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