尿液出现这三种信号,肾脏早已“扛不住”,请尽早检查

2021
05/08

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医说健康
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当患者出现慢性肾病并造成肾小球损伤之后,其滤过的能力就会受损,血浆蛋白质特别是清蛋白会因此滤出,超过了肾小管的重吸收能力,大量蛋白质渗透到尿液中,在进行尿常规检查时,患者表现为尿蛋白含量增加,临床将其称为蛋白尿。

  肾脏是人体最为重要的器官之一,它位于人后腰的两侧、横膈之下!

  就临床掌握的资料来看,肾脏存在的基本价值就是生成尿液,通过尿液的生成和排出清除体内残留的废物、毒素。而其生成尿液的机制就是过滤血液,肾小球会拦截下血液中的水分以及部分代谢物质和营养物质,而接下来肾小球又会重新吸收营养成分和少量水分,让尿液进一步浓缩,最终流入膀胱之内!

  也正因肾脏的功能是生成尿液,所以在肾脏疾病出现后,患者首先就会有小便异常表现。比如近期反复有以下三个症状到来,当心就是慢性肾病发作的信号:

  1、夜尿频繁

  正常情况下,人在进入睡眠状态后,全身多个器官的运行速度就会减慢,所以睡眠过程中我们既不会轻易产生口渴和饥饿感,大小便次数也相当有限。一个健康的成年人,整夜小便次数就在0-2次之间。如果仅仅只是偶然一次夜尿增多,这往往与当天水分摄入过多有关;

  但是,如果近期反复出现了夜尿次数增多,小便总量大于500ml,甚至是整夜小便次数超过了3-5次以上,严重影响睡眠质量,这就可能与肾脏疾病有关。比如肾小球疾病、肾小管间质性疾病、肾衰竭的早期,患者都可出现夜尿频率增加;

  之所以会如此,是因为肾脏形成原尿之后,肾小管还会对原尿进行重吸收,导致尿液中的水分和部分物质再次被吸收进入机体。但是,当慢性肾病影响到肾小球的重吸收功能之后,肾脏中的原尿就无法再次被吸收利用,继而出现夜尿次数增多表现,临床也将其称为:肾性多尿!

  2、全天小便次数减少、无尿

  所谓少尿,指的就是自己在24小时内排出的尿量低于400ml,又或者是患者每小时排出的尿量低于17ml,这在临床上被称为少尿。和多尿比起来,少尿到来更加可怕,这往往是急性肾炎、肾衰到来的表现,特别是进行性发展的少尿,往往标志着肾功能的衰退;

  而进入肾衰竭期之后,患者甚至是会陷入无尿的状态。之所以会如此,是因为患者肾脏功能已经全面损伤,它既不能够正常生成尿液、也不能正常排出尿液。这会导致大量有毒物质在体内继续,进一步加重肾脏损伤,最终形成恶性循环,让患者走到尿毒症阶段。

  3、蛋白尿

  上文中反复提到了,肾小球有滤过作用、肾小球有重吸收的作用,二者之间相辅相成,所以健康者排出的尿液中蛋白质含量微乎其微,每日排出尿量中蛋白质的含量少于150mg。在进行蛋白质定性检查时,表现为阴性反应;

  当患者出现慢性肾病并造成肾小球损伤之后,其滤过的能力就会受损,血浆蛋白质特别是清蛋白会因此滤出,超过了肾小管的重吸收能力,大量蛋白质渗透到尿液中,在进行尿常规检查时,患者表现为尿蛋白含量增加,临床将其称为蛋白尿。而它最为典型的表现,就是患者在小便的过程中,其表面会产生大量细腻、绵密的小泡沫。

  如果近期反复有以上三个症状到来,特别是突然出现了小便频率减少、蛋白尿等症状,这可能就是慢性肾病发出的信号,需要及时就医进行相关筛查。这包括了尿常规检查、肾脏影像学检查等。而在确诊慢性肾病后,患者更需要积极进行治疗,避免病情走到不可挽回的结局。


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关键词:
慢性肾病,肾小球,蛋白尿,尿液,肾脏,检查,夜尿

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