心率变异性HRV与各种疾病的关系,一文带你看懂!

2021
05/08

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深圳中瑞奇
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心率变异性是反映我们自主神经张力最敏感的指标,也是预测心脏性猝死最有价值的独立指标。

通俗点讲,HRV本质就是对窦性心律不齐程度的分析,已经证实HRV与多种心血管疾病的病理机制相关。

心率变异性是反映我们自主神经张力最敏感的指标,也是预测心脏性猝死最有价值的独立指标。

对于一些本身心脏已经出现过问题的患者来说,心率变异性更加不可忽略。

一、心率变异性HRV在临床上的应用

由于HRV分析主要是评价自主神经的功能,因此,直接或间接影响自主神经的平衡失调,都会引起HRV改变,故涉及面甚广。

1、HRV与冠心病

HRV可以定量检测心脏自主神经活性,具有快速、无创和简便等优点,可以成为评价冠心病患者冠状动脉病变范围及其预后的一种新手段。

冠心病患者HRV均降低,降低程度与冠状动脉粥样硬化范围和程度密切相关,是冠状动脉粥样硬化的独立预测指标。


2、HRV与高血压

高血压患者HRV降低与左心室肥厚、心功能不全、心脏事件的发生呈正相关,心肌肥厚越重,HRV减低越明显,室性心律失常发生的概率越高越严重!

3、HRV与糖尿病

糖尿病患者时常伴有自主神经受损,引发心律失常,即使在病变早期也可造成糖尿病患者心脏猝死。

分析HRV对自主神经受损可进行判断,通过HRV降低可对自主神经受损进行早期预告。

建议糖尿病患者可常规进行HRV检测,尽早发现其自主神经病变,以便临床医生做出正确和及时有效的治疗,从而降低糖尿病患者因严重心律失常而造成的死亡。

4、HRV与心脏性猝死

众多研究发现,HRV可作为心脏性猝死危险性的一个独立预测指标,尤其是SDNN(24小时RR间期标准差)具有独立的、敏感性高的预测价值。

HRV的降低是预测急性心肌梗塞后,患者发生心脏性猝死和恶性心律失常危险的重要独立指标。

随时掌握心率变异性,对于一些心肌梗塞患者来说,可以给猝死这个定时炸弹在引爆之前加上一个保护罩。

5、HRV与心力衰竭

心力衰竭患者的自主神经系统受到损伤,会出现HRV的降低,LF(低频)和HF(高频)均比正常人明显降低,以HF降低更为明显。

因此,HRV的变化情况可能反映了心功能受损的严重性。

6、甲状腺功能异常

在桥本甲状腺炎所致甲亢,伴有自主功能异常,过量用抗甲状腺药物后,HRV出现降低,但经治疗症状控制良好后HRV恢复正常。

7、妇产科

早产儿、婴儿猝死综合征等,通过HRV分析对宫内窒息作出判断。当胎儿HRV降低时,提示胎儿窘迫,应加速分娩。

8、HRV与健康人群

吸烟、过量饮酒、肥胖,压力过大、情绪波动、睡眠不良、某些药物和食物等都可能引起HRV的改变,交感神经活性增加,迷走神经活性降低,均可能与心血管疾病的发生有关。

二、日常监测心率变异性(HRV)的作用

如果你的HRV降低了,表明某些因素对你产生了影响,比如压力过大、情绪波动、没有睡好。

此外,吸烟、饮酒和一些药物也可能会让HRV降低。

如果HRV出现了连续的骤降,有时会是患病的前兆,这提醒着你需要注意休息。

反过来,如果你的HRV的趋势在升高,说明你可能做了一些正确的事情,比如吃得很合适、睡得比较好、或进行了适当的耐力训练。

总体上来说,监测HRV能帮助你了解自己的健康状况,恢复力和耐受各种压力的能力。

在以下三种时期下,HRV可能会派上更大的用场。

1、情绪不稳定期

如果你觉得自己的情绪不太稳定,那么监测HRV可能有重要的意义。

研究发现,静息HRV更低的人更难调节自己的情绪。

这些人的具体表现有两个:

① 无法很好地辨别情绪,即是说,无法说清自己感受到的是什么情绪,也不知道为什么会有这样的感受。

② 无法很好地控制冲动,常常表现为一触即怒。

所以,当你的HRV降低时,你可以检查下,自己是否存在情绪上的问题。

试着做下记录,认识到自己的负面情绪,并试图找到产生负面情绪的原因。

当你的HRV重新回升时,说明你的情绪问题得到了改善。

2、锻炼期



如果你处于正在锻炼或有长期运动的习惯,HRV的监测也能帮助你更好地规划训练。

当你HRV比较高时,你比较适合去做高强度的训练;

当你的HRV比较低时,强度相对较低的训练会更适合你。

检测HRV能够防止你过度训练、减少你的受伤风险,让你能持续保持高水平的发挥。

3、调整饮食期

如果你正在调整饮食,HRV也能告诉你是否朝着正确的方向。

由于脑肠轴的存在,你吃的食物能够影响你的大脑。

食物对大脑功能、认知和情绪的改善,最终能够反映在HRV这一指标上。

你可以通过观察HRV的变化,来了解你的饮食方案是否合适。

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