术后日常如何减少疤痕的产生?

2021
05/08

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术后日常如何减少疤痕的产生?

无论是外伤创面还是手术后的切口,正确的护理会减少疤痕的形成,那术后日常生活我们应该注意什么呢?


一、术后要不要自己涂消毒液


 


一般手术后3天医生会给切口换药一次,虽然叫换药但并不是真的往切口上涂什么药膏或药水。换药其实是医生拆开纱布,检查一下切口,看看有没有感染等异常情况,如果切口有一些血痂,医生会用生理盐水擦拭切口,去除血痂,请看好是生理盐水,并不是酒精或者碘伏等消毒剂。


伤口不要涂酒精,否则比想象的还要疼!


整形外科医生是很少用酒精或者碘伏擦伤口的,为什么呢?


1、这些消毒剂之所以能够消毒是能把细菌杀死,同样它们也可以把皮肤的细胞杀死,这就会刺激疤痕的形成


2、经整形外科缝合的切口,术后3天表皮层已经愈合,表皮层的主要作用是阻挡外界的细菌、病毒、化学物质进入体内,表皮层愈合后细菌已经很难进入体内,所以这时消毒已经没有意义了。所以术后自己不需要用任何消毒液擦拭切口。


二、7天尽量不沾水



几乎所有人都知道手术后不沾水,但严格意义上切口是可以沾水的,上面已经说过了切口3天时表皮已经愈合,另外医生换药时也是用的生理盐水擦拭的切口。


所以3天后切口可以沾水,如果不放心可以把这个时间延长到7天。所以切口如果不小心沾水了,不用担心用干净纱布擦干就行。很多医生会很习惯的跟病人说“切口别沾水”,医生的意思是别把纱布弄湿,弄湿了纱布你又要找医生换药不是,医生已经忙了一天手术实在不想再换药了。


三、可以“见风”“招风”“受风”



“见风”“招风”“受风”是一些地方的方言,是指切口被风吹的意思。很多人术后把术区包的严严实实,怕“见风”,也有些人顾名思义认为“见风”后容易得破伤风。虽然破伤风也有一个“风”字,但和风没有任何关系。切口不怕“见风”“招风”“受风”,不会因为“见风”就得破伤风。


四、禁食辛辣刺激食物



经常有求美者问术后是不是不能吃鱼,一直不知道是谁告诉他们的,直到最近才发现这是前鼻音后鼻音不分惹的祸。


有医生告诉求美者术后别吃辛辣刺激食物,她自言自语道:我最喜欢吃鱼了,不让吃腥的我活不了。原来她把“辛(xin)辣”听成了“腥(xing)辣”。术后禁食“辛辣”而不是“腥辣”至少半年。


五、严格防晒



刚刚愈合的切口表皮层很娇嫩,晒了之后容易色素沉着。所以术后一定要防晒半年,可以用衣物遮挡防晒,也可以涂防晒霜。


六、使用减张辅料



张力是疤痕增生的主要原因,术后要使用减张器或者免缝胶布半年防止疤痕增生变宽。


七、使用弹力衣物压迫


压迫是防止疤痕增生的有效方法,有各种商品化的弹力套可以购买佩戴,对于四肢的疤痕弹力绷带比弹力套更好用。


八、不需要涂生长因子


 

在一些论坛里看到很多的“医生”推荐患者涂生长因子,那么缝合后的切口需要涂生长因子吗?


答案是:根本不需要。



今天和大家解释解释原因。首先,目前应用的重组人表皮生长因子也好,合成纤维细胞生长因子也好,都是用于开放性伤口的,比如一些压疮,糖尿病溃疡等各种慢性溃疡。也就是说这些生长因子,用于表皮没有长好的创面(通俗讲就是露着肉的伤口)。其次,我们手术缝合后的切口,创面已经关闭,生长因子涂在皮肤上很难透过表皮进入创面。也许你会说切口不是还有个缝吗,生长因子不可以通过这个缝到达创面吗?上面已经说了术后 3天时表皮已经愈合,已经把皮肤上唯一的一条缝也给封闭了。最后,生长因子的主要作用是促进成纤维细胞(疤痕形成的主要细胞)生长和分泌胶原蛋白(疤痕的主要成份)。换句话说,生长因子就算能进入切口,它的作用也是促进疤痕形成。


九、可以使用抑制疤痕增生的药物


 

拆线后就可以使用抑制疤痕增生的药物。目前市场上抑制瘢痕的药物有很多种,大体可以分为两类,一类是硅凝胶制品,此类抑制疤痕的药物最常见,主要成份为硅凝胶并没有生物性药物成份,是通过创造一个密闭的环境来抑制疤痕增生。另一类是含有药物成份的制品。抑制疤痕的药物要连续持续使用至少半年,可以同时选用两种一起使用。总体来看现有的抑制瘢痕的药物作用都很有限。

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关键词:
疤痕,切口,表皮,创面,药物

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