抗击疫情,面对40万患者看病就医新难题,武汉医保这样做

2021
05/08

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中国医疗保险
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疫情就是命令,责任重于泰山。

 

来源:湖北省武汉市医疗保险中心


庚子年初,大江涛声依旧,黄鹤楼如故巍然。正当江城人民沉浸在春节阖家团圆之际,一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷武汉。面对这场疫情遭遇战、阻击战,武汉市医疗保险中心全体工作人员不畏新冠病毒凶险,勇于担当、主动作为,创新举措、全力保障,积极投身到新冠疫情防控阻击战中,为抗疫胜利作出了积极贡献。


一、疫情就是命令,责任重于泰山

面对突如其来的疫情,在全市医疗资源紧张,大量患者涌入医院门诊就医,定点药店因春节放假关门难以买到急需治疗药品的危急时刻,武汉市医疗保险中心在市医保局党组的统一指挥下,坚决贯彻落实市新冠疫情防控指挥部的各项指令,以疫情为号,闻令而动。


接到市疫情防控指挥部要求尽快完成“互联网+就医购药”的任务后,市医疗保险中心针对在外人员因封城不能归队,受领的任务需要突破创新,完成的时间非常急迫,部分干部到市新冠疫情防控指挥部负责医用物资采购和党员下沉社区保运转的特殊情况,当即组织业务骨干紧急组建工作专班。工作专班的每名成员以高度的政治责任感、使命感与时间赛跑,与疫情竞速,克服封城带来的交通不便,出行受限等困难,采取各种方式迅速开展工作,用战时状态快速投入到阻击疫情的医疗保障工作中。


二、打破固守陈规,争取多方支持

疫情期间,因隔离管控,患者就医购药十分不便,如不及时解决,会出现近40万门诊慢性病患者无药可用的困局。互联网医院(平台)处方售药按照规定必须具备省级主管部门审批,依托实体医院为复诊患者提供服务。疫情初期武汉市定点医院只有3家开展网上就诊服务。远远不能满足当时武汉市老百姓的就诊需求,为及时将门重门慢参保患者购买所需药品送到手上,国家医保局针对武汉市实际上情况,给予了大力支持,采取有效措施,临时开放电子医保凭证,指导微医网平台及时与我市对接。


武汉市医保中心在局党组的领导下,积极协调卫健、电信、医疗机构、药店和信息部门,大胆创新,开创性地引入互联网医院,开发门诊重症定点零售药店无卡结算功能,仅用两天时间完成了医院信息备案、互联网处方审核和医保结算系统改造。紧急协调国药集团、省医药公司、九州通等大型医药企业,开通12家定点药店药品线下配送服务,构建了门重门慢互联网医院线上复诊服务、统筹基金直接支付和药品配送直达的一站式服务渠道,极大缓解了疫情期间群众就医难、购药难的问题。

三、制度保障先行,危难彰显担当

为贯彻落实习总书记“要始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置”的重要指示,让互联网成为医保同参保群众交流沟通就医购药的新平台,成为了解群众、贴近群众、为群众排忧解难的新途径,广大医保经办人员想患者之所想、急患者之所急,以战时的状态,舍我其谁的精神抓落实。


一是迅速制定《武汉市互联网+医保服务实施方案》,确定“互联网+医保服务”的实施范围、服务对象、就医和结算流程,明确具备互联网诊疗服务资质的医疗机构,通过互联网医院为参保人员提供门诊常见病和慢性病的线上复诊、处方流转服务。


二是强化责任担当,明确各组分工,落实专人负责,着重抓好互联网+医保服务的系统开发对接,医疗费用结算支付,线下药品配送,信访咨询件的处置等。经过各组集思广益、相互配合和日夜奋战,顺利完成了武汉市“互联网+就医购药”和“医保帮找药”平台建设工作,实现了群众通过互联网线上就医购药、线下配送药品的功能。


三是分三批将全市门重门慢疾病药店由两家扩大到10家,并根据疫情发展的情况,再次扩大到110家,有力保障了全市14个区、千万人及时购买治疗和预防用药。为确保各药店门重门慢所需药品有充足的货源,通过调集政府购买服务的商业保险公司作为第三方对药店药品备货、销售等情况进行检查和包保服务;临时招募志愿者协助110家药店开展售药服务工作,保证了门重门慢患者用药需求。疫情期间,仅微医网平台就提供门重门慢参保患者复诊就达46297人次,帮找药40余万人次,线下配送药品30865人次。


四、勇挑时代重任,不辱使命担当

疫情期间,武汉市开展网上就医购药服务并纳入医保结算,不仅为破解门重门慢患者就诊购药难题,满足门重门慢患者不出门就能获得医疗保障,有效促进医疗服务降本增效提供了创新路径,也为改善患者就医体验,实现优质医疗资源跨区域流动获取了实践经验,真正率先实现了电子凭证验证身份、网上平台处方流转、药店保障供应及时、协同企业共同找药、快递和志愿者送药上门等“互联网+就医购药”新模式,为确保武汉保卫战的全面胜利发挥了建设性的作用。


“互联网+就医购药”取得的成效,应归功于国家和省医保局的大力支持和精心指导,归功于市委市政府的正确指挥,归功于武汉市1200万市民的理解和包容。今年2月29日,胡静林局长主持召开视频会议听取武汉市工作情况汇报和11月12日李滔副局长到武汉市医疗保险中心调研工作时,分别对武汉市在疫情期间的医疗保障和经办服务工作给予了充分的肯定。


原标题:武汉市疫情期间“互联网+就医购药”医保经办工作纪实

   
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
武汉市,互联网,医保,疫情,患者,处方,医院

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