40岁妈妈拼二胎，六年流产两次，“我还能再生吗……”

一些人 不想要

一些人 要不了

“好不容易鼓起勇气想要二胎，为什么这么难，

医生，我现在压力好大啊！"

想要二胎 为什么这么难

2004年，王女士一家有了大宝，虽偶尔鸡飞狗跳，但幸福圆满的时光也是无法替代的。他们喜欢孩子，喜欢一家人在一起的满足感。

度过了新手爸妈的手忙脚乱，现在王女士夫妻俩带小孩可谓是得心应手，看着懂事可爱的大宝，想要二胎的决心更强了。

2015年，大宝十岁那年，王女士成功怀孕，可是怀孕不到2个月，就自然流产了。“没关系，我们再努力一把，”王女士老公安慰她。

随后夫妻俩一起每天运动、规律饮食，经过精心的备孕准备工作，2019年王女士如愿再次怀孕，但是，这次怀孕依旧不顺利，孕期不到3个月，产检b超发现胎停。

伤心的王女士慕名来到杭州师范大学附属医院产科裘雅芬主任医师的门诊，她向裘主任叙述了自己的经历：

“医生，我是个高龄产妇，好不容易鼓起勇气想要个二胎。”她忍不住落泪，“可是这2次怀孕，本来满怀希望的等待宝宝的诞生，但每次都不到3个月就胎停，而且刚开始检查，医生都说指标是好的，也不知道为什么就胎停了。我真的很想要个二胎，我还能再生吗？”

裘主任多年的经验告诉她，王女士这种情况，很有可能是复发性流产。通俗来说，当自然流产多次发生时就是复发性流产。

复发性流产的定义为：同一性伴侣连续发生3次及3次以上自然流产。但是大多数临床医生认为连续发生2次流产即应重视并予评估，因为其再次流产的风险与3次相近。

反复自然流产对女性的心理和身体，都会造成重大伤害。而复发性流产的病因也极其复杂。

孕前做个B超就能发现

裘主任对王女士夫妻进行了详细检查，排除了内分泌失调、感染、血型不合、生殖道异常、男方精子畸形、染色体、免疫等因素，发现她的子宫动脉血流阻力很高。

“小王的子宫动脉血流阻力很高，导致胚胎在宫内容易缺血缺氧，所以孩子才会总保不住。”裘主任解释说， “一般女性排卵后一周，胚胎受精着床，子宫血流非常丰富，那么有利于胚胎发育，如果本身‘土壤’就不好，就会有很多问题。很多准妈妈，等检测出血黏度高时，孩子已经保不住了。”

子宫动脉血流异常，是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。原因与遗传或者先天性获得性免疫缺乏有关。也就是说，在怀孕前，这个情况就是存在的。裘主任建议，准备要宝宝的女性，在怀孕前最好做个阴道B超，查查子宫的动脉血流情况。

这么多年小王反复流产的罪魁祸首总算是浮出水面了。裘主任嘱咐小王，可以继续备孕怀孕，但下次怀孕一定要立即来就诊。

去年春天，小王又怀孕了，她一发现怀孕就马上来到裘主任门诊咨询，裘主任针对她的病因制订了个体化的治疗方案，用阿斯匹林做抗凝治疗，用低分子肝素抗凝、保胎，监测子宫动脉血流，监测D-二聚体，监测胎儿是否如期生长。小心翼翼的王女士定期来院就诊，怀孕过程也在顺利的走下去。

终于，跨过了足月的门槛，裘主任为王女士择期剖宫产，亲手抱出来这个呵护了一整个孕期的珍贵宝宝。

当护士把这个稚嫩的小生命抱到小王身边时，看着她粉嘟嘟的脸蛋，王女士和老公都落下来激动的泪水，这次，终于是心想事成了。

对症下药，切勿焦虑

想找出习惯性流产的原因往往要做很多检查，包括遗传因素检查，生殖道解剖因素检查，内分泌相关检查等等。

需要注意的是，如果女性出现习惯性流产的现象，其配偶一般也应该进行相应的检查，比如精子、染色体检查等，因为有些习惯性流产是由男性精液异常导致的。

同时，在检查和治疗的过程中，女性一定要保持良好的心态，千万不要过度担心和焦虑。

供稿：复发性流产门诊 尚鑫桐

编辑整理 | 吴泽宇  审核 | 朱韵熙  签发 | 詹祥

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