六旬大伯肚大如孕妇，“掏粪男孩”们从中取出巨形…

这位六旬大伯肚子大如孕妇

便秘困难十余年

杭师大附院肛肠外科便秘门诊医护团队

历时四个小时

从肚子里取出了这个长1.5米，重约5斤的肠子

这里面可几乎都是“屎”

也难怪肛肠外科医生都自称“掏粪男孩”

5斤什么概念？

一瓶矿泉水500毫升，试想一下，每天肚子里揣着5瓶矿泉水那么重的物体到处游荡，而且想排排不出，该多难受……

愁！不当回事 小病拖成大病

家住金华的姚大伯十年来一直有便秘，两天能拉一次已经算很好的，每次没有在半小时解决问题的。

但想想也不是什么大问题，家中常备泻药，三黄片、牛黄解毒片、开塞露……这么多年来靠泻药或偶尔在当地医院灌肠也能解决排便问题。

去年冬天，姚大伯排便次数越来越少，有时候三五天也不拉一次。每天吃的还是一样多，吃香蕉、酸奶、火龙果、芹菜，揉腹……只要有助于排便的方法，他都尝试过。

眼看已经连续一周没有排便，也没有放屁，姚大伯肚子越来越大。实在忍不下去了，姚大伯来到了杭州师范大学附属医院肛肠外科便秘门诊，副主任医师陆伟方医生接诊。

忧！巨型肠道 已经罢工

经过病史询问和基础检查，陆医生发现姚大伯有长期便秘病史，有营养不良、 贫血等表现，肛门指诊有时可扪及脱入盆腔胀大的肠袢 , 形似肿瘤 , 但指套无血迹且鲜有便迹。医生建议姚大伯再做一下腹部平片检查和腹部CT检查。

腹部平片检查

腹部CT平扫

果然，检查结果显示姚大伯的降结肠和乙状结肠较细，横结肠扩张几乎充满了排泄物，严重肠梗阻，诊断为“巨结肠类缘病”。

陆伟方医生解释说：”姚大伯的结肠已经严重坏死，失去蠕动功能，必须手术，把结肠切除，使小肠与直肠相连，否则将有生命危险。“

喜！微创切除坏死肠道 还患者一身轻松

为尽快解决老人的痛苦，杭州师范大学附属医院肛肠外科便秘门诊联合消化科、放射科等医生经会诊和评估后，确定手术方案，手术全程在腔镜下进行，只用了三个1厘米左右的小洞就完成结肠切除，随后把其中一个小口扩大到4—5厘米，把坏死的肠子取出。

手术难度较大，历时4小时，医生终于从姚大伯的腹中切除了重5斤，长1.5m，肠管最宽处直径达20cm的肠子。此景十足是一幕惊悚的科幻电影中的“异形”。

腹胀到如此惊悚的程度，患者承受的痛苦可想而知。陆伟方医生表示：“结肠的功能是吸收水分，切除后几乎不会影响肠道功能，后续患者需要注意饮食，少吃粗粮，多吃容易消化吸收的食物。刚开始每天会排便2到3次，属于正常现象，一段时间以后就会恢复。”

现在，姚大伯仍跟陆医生保持着联系，他非常感谢陆医生：“人生三大幸事：吃得下、睡得着、拉的出，我现在才体会到，是杭师大附院的医生们给了我现在的幸福。”

巨结肠类缘病 5000人里可能发生1例

陆伟方医生介绍说，巨结肠类缘病属于先天性染色体疾病，源于直肠、 结肠远端肠壁肌间、 黏膜下神经节细胞先天性缺失 , 常于婴幼儿期发病 , 少数患者病变较轻或耐受较好 , 可到成年后发病 , 发病率约为新生儿的2.5%～5.0%， 临床比较少见 ！

消化道本质就是一条会蠕动的管道，推挤着食物向前，经过一个个加工车间，取其精华，去其糟粕，最后排出废物。

成人巨结肠是因为结肠神经调节异常，蠕动能力差，大便到这里不能顺畅通过，病变肠管上面的肠管就会因为大便的积聚而扩张，呈现巨大的结肠。先天性巨结肠类缘病是一种特殊的肠梗阻，出现肠炎、肠穿孔都是非常严重的，甚至危及生命。

陆医生提醒：如果感觉有腹胀，伴有恶心，肛门停止排气排便，腹部膨隆，有压痛，尽早就医，早诊断，早治疗。

供稿：便秘门诊 陆伟方

编辑整理 | 吴泽宇  审核 | 朱韵熙  签发 | 詹祥

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