六旬大伯肚大如孕妇,“掏粪男孩”们从中取出巨形…

2021
05/07

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杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院
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一周不拉便便,你会怎么样?

这位六旬大伯肚子大如孕妇

便秘困难十余年

杭师大附院肛肠外科便秘门诊医护团队

历时四个小时

从肚子里取出了这个长1.5米,重约5斤的肠子

这里面可几乎都是“屎”

也难怪肛肠外科医生都自称“掏粪男孩”

5斤什么概念?

一瓶矿泉水500毫升,试想一下,每天肚子里揣着5瓶矿泉水那么重的物体到处游荡,而且想排排不出,该多难受……


愁!不当回事 小病拖成大病



家住金华的姚大伯十年来一直有便秘,两天能拉一次已经算很好的,每次没有在半小时解决问题的。


但想想也不是什么大问题,家中常备泻药,三黄片、牛黄解毒片、开塞露……这么多年来靠泻药或偶尔在当地医院灌肠也能解决排便问题。


去年冬天,姚大伯排便次数越来越少,有时候三五天也不拉一次。每天吃的还是一样多,吃香蕉、酸奶、火龙果、芹菜,揉腹……只要有助于排便的方法,他都尝试过。


眼看已经连续一周没有排便,也没有放屁,姚大伯肚子越来越大。实在忍不下去了,姚大伯来到了杭州师范大学附属医院肛肠外科便秘门诊,副主任医师陆伟方医生接诊。



忧!巨型肠道 已经罢工



经过病史询问和基础检查,陆医生发现姚大伯有长期便秘病史,有营养不良、 贫血等表现,肛门指诊有时可扪及脱入盆腔胀大的肠袢 , 形似肿瘤 , 但指套无血迹且鲜有便迹。医生建议姚大伯再做一下腹部平片检查和腹部CT检查。

腹部平片检查

腹部CT平扫

果然,检查结果显示姚大伯的降结肠和乙状结肠较细,横结肠扩张几乎充满了排泄物,严重肠梗阻,诊断为“巨结肠类缘病”


陆伟方医生解释说:”姚大伯的结肠已经严重坏死,失去蠕动功能,必须手术,把结肠切除,使小肠与直肠相连,否则将有生命危险。“



喜!微创切除坏死肠道 还患者一身轻松




为尽快解决老人的痛苦,杭州师范大学附属医院肛肠外科便秘门诊联合消化科、放射科等医生经会诊和评估后,确定手术方案,手术全程在腔镜下进行,只用了三个1厘米左右的小洞就完成结肠切除,随后把其中一个小口扩大到4—5厘米,把坏死的肠子取出。


手术难度较大,历时4小时,医生终于从姚大伯的腹中切除了重5斤,长1.5m,肠管最宽处直径达20cm的肠子。此景十足是一幕惊悚的科幻电影中的“异形”。



腹胀到如此惊悚的程度,患者承受的痛苦可想而知。陆伟方医生表示:“结肠的功能是吸收水分,切除后几乎不会影响肠道功能,后续患者需要注意饮食,少吃粗粮,多吃容易消化吸收的食物。刚开始每天会排便2到3次,属于正常现象,一段时间以后就会恢复。”


现在,姚大伯仍跟陆医生保持着联系,他非常感谢陆医生:“人生三大幸事:吃得下、睡得着、拉的出,我现在才体会到,是杭师大附院的医生们给了我现在的幸福。”


巨结肠类缘病 5000人里可能发生1例



陆伟方医生介绍说,巨结肠类缘病属于先天性染色体疾病,源于直肠、 结肠远端肠壁肌间、 黏膜下神经节细胞先天性缺失 , 常于婴幼儿期发病 , 少数患者病变较轻或耐受较好 , 可到成年后发病 , 发病率约为新生儿的2.5%~5.0%, 临床比较少见 !


消化道本质就是一条会蠕动的管道,推挤着食物向前,经过一个个加工车间,取其精华,去其糟粕,最后排出废物。


成人巨结肠是因为结肠神经调节异常,蠕动能力差,大便到这里不能顺畅通过,病变肠管上面的肠管就会因为大便的积聚而扩张,呈现巨大的结肠。先天性巨结肠类缘病是一种特殊的肠梗阻,出现肠炎、肠穿孔都是非常严重的,甚至危及生命。


陆医生提醒:如果感觉有腹胀,伴有恶心,肛门停止排气排便,腹部膨隆,有压痛,尽早就医,早诊断,早治疗。

供稿:便秘门诊 陆伟方

编辑整理 | 吴泽宇  审核 | 朱韵熙  签发 | 詹祥

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关键词:
孕妇,结肠,腹部,便秘,门诊,排便,肠子

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