28岁小伙胃里长出大石头？医生：吃水果要注意，小心胃里长石头

患者，28岁男性，自己感觉到胃部疼痛、恶心、呕吐黄色液体，口臭严重，于是到医院就诊。

接诊医生通过问诊后决定给患者做个纤维内镜检查，看到检查结果医生当时都被惊呆了，居然发现胃里有个大石头—胃结石。

患者自己都不敢相信，为什么会得胃结石？

随后通过医生的问诊，患者回忆说在一个多星期前，家里买了柿子，当时下班回到家，肚子饿得厉害，就想先吃两个垫垫肚子。

但是当时吃也没感觉到不舒服，胃疼也就这几天的事。

什么是胃石症？

胃石症顾名思义就是胃里长了个结石，主要是因为吃了某些植物成分或吞入毛发以及某种矿物质或碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结成团块状异物。形状大多是圆形或者是椭圆形，大小不一。

根据成分不同还分为植物性胃石、毛发性胃石以及混合性胃石，当然在临床上以植物性胃石最常见。

植物性胃石是由于摄入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维丰富的食物等，与胃酸作用后凝集成块所以导致了胃石的发生。

常见的引起植物性胃石的食物如柿子、黑枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等等，当然在生活中柿子是最常见的，主要是因为柿子中含有比较多的鞣酸，在胃酸环境的作用下，鞣酸就会和蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果酸、树胶遇酸也会发生凝结，这样就会将一些果皮、纤维以及食物的残渣结合在一起，形成了凝块状的胃石。

毛发性胃石是由毛发组成，多见于由吞食毛发习惯的神经质女性，多发生在20-30岁之间。混合性胃石多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。

胃石形成后，部分患者可无任何临床表现，也可有腹痛、腹胀、恶心、反酸、烧心、口臭，甚至消化道出血、胃穿孔等症状，部分患者可在上腹部触及活动的质硬包块。

胃石易发生在一些胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降的人群，如老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病等患者。

检查及治疗

考虑胃石症的患者可通过X线、纤维内镜检查、B超检查协助诊断，其中内镜检查最为直观，并可以观察到胃石的形态、大小。

对植物性胃石，可予抗酸抑酸药、促胃动力药及中药等药物保守治疗。随着纤维内镜技术的发展，内镜下治疗越来越常用，对于质软的胃石可以粉碎成小块让其随粪便排出，对于质硬的可通过多点注射碳酸氢钠让其溶解后用圈套器勒除。其他内镜下的方法还有超声碎石、微波碎石、高频电刀碎石等。对于体积较大，药物保守治疗及内镜下无法处理的则考虑外科手术治疗。

如何预防胃石呢？

1.避免空腹及酒后、饮茶后吃柿子、山楂、黑枣，并且要适量。

2.有腹痛、反酸症状及胃动力差的患者避免进食上述食物。

3.进食高蛋白饮食前后避免进食上述食物。

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