学术前沿㊲ | 输液器更换间隔延长未增加导管相关血流感染的风险

澳大利亚昆士兰大学ClaireM Rickard团队研究了输液器更换间隔对导管相关血流感染的影响。2021年4月17日，该研究发表在《柳叶刀》杂志上。

使用输液器预防危及生命的导管相关血流感染（CRBSI）的最佳持续时间尚不清楚。为了比较7天（干预）和4天（对照）更换输液器预防中心静脉通路装置和外周动脉导管患者CRBSI的有效性和成本，研究组在10家澳大利亚医院进行了一项随机、对照、评估者盲的试验。

研究组假设中心静脉导管的CRBSI等价，而外周动脉导管的CRBSI非劣效（均为2%边缘）。招募预期使用中心静脉导管超过24小时的成人和儿童，将其按1：1随机分配，每7天或4天更换一次输液器，包括晶体、非脂质肠外营养和药物输注。分析采用改良意向治疗法（mITT）。

2011年5月30日至2016年12月9日，研究组对6007名患者进行了评估，将2944名患者随机分组，其中1463例7天更换一次输液器，1481例4天更换一次，mITT分析包括2941名患者。

对于中心静脉通路装置，7天组的1124例患者中有20例（1.78%）出现CRBSI，4天组的1097例患者中有16例（1.46%），绝对风险差为0.32%。对于外周动脉导管，7天组357例患者中有1例（0.28%）出现CRBSI，4天组363例患者中无一例出现CRBSI，绝对风险差为0.28%。无治疗相关的不良事件。

研究结果表明，输液器的使用可安全延长到7天，从而降低成本和工作量。

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