【不正经医学·第73弹】哎呀,你怎么又打嗝啦

2021
05/07

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肾世风云
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为什么会打嗝?


“不正经”医学~73

哎呀

你怎么又打嗝啦


平时的时候

大家肯定都遇到过打嗝

正常情况下,打嗝不算病

但是如果在某些场合

设想一下,课堂上老师说:

好了,我要抽人起来回答问题了


这时候整个教室陷入了死一样的寂静

所有人都低下头

生怕和老师一个抬眸就对上眼了

而你突然打了个嗝

选择恐惧症的老师一阵狂喜:

 

更不用说一些正式场合下

打嗝失礼程度直接能让人社会性死亡


今天就来说一下

忍不住的打嗝



为什么会打嗝?

正常情况下是这样的:

吸气时隔膜会向下拉,让空气进入肺部,而呼气时隔膜会放松,因此空气可以从肺中倒流出鼻子和嘴

 


在某些刺激下,膈肌可能会痉挛,迫使空气吸入喉咙,冲击到声带,使声带突然闭合,从而产生打嗝的声音


 


什么情况下容易打嗝呢?

目前打嗝的具体机制还不清楚,当前的理论是:

存在一个无定形的神经网络,它协调各种传入神经的输入,起着“打嗝中心”的作用

或者是由于迷走神经或脑干受到刺激或损伤,引起吸气和呼气神经回路之间的某些不平衡所导致。


容易引起打嗝的情况日常包括:

1、进食太快

2、进食或饮水太多,

3、感到紧张或兴奋

4、喝碳酸饮料或酒精过多

5、压力增加

6、温度突然变化

7、吞下了空气(实在是不知道怎么描述这个,就比如咀嚼口香糖)


以及一些疾病的情况下:

 


打嗝有什么好方法解决呢?

说起这个就不得不感慨一下民间方法的强大


有一种旧时候比较流行的治疗打嗝的方法:围着餐巾喝完一杯水(虽然完全不明白餐巾的意义是什么)

 


现在的治疗方法基本包括以下几种:

1、刺激声门(例如屏住呼吸,大口大口喝水,吃一大勺花生酱,咀嚼柠檬,吸入胡椒粉引起打喷嚏等)

2、增加血液中的二氧化碳浓度或者增加腹腔压力(例如屏气或向纸袋中进行呼吸)

 


还有一些比较怪异的方法,比如直肠按摩等


目前其实用药方面对于打嗝没有统一的治疗方法,文献中的推荐是:

1.优先考虑使用非药物性措施,尤其是过去曾有用的措施

2.尝试使用二甲硅油,多潘立酮或胃复安或质子泵抑制剂

3.如果肾功能正常,则可以使用巴氯芬

4.加巴喷丁

5.如果持续打嗝,尝试氯丙嗪或氟哌啶醇

6.考虑硝苯地平,丙戊酸,地塞米松或舍曲林

7.添加咪达唑仑

 



今天的故事讲完啦,不算长

总结一下~

1、打嗝是由于膈肌的痉挛

2、打嗝目前机制不清楚,可能是迷走神经刺激所致

3、一些疾病也可以导致持续打嗝

4、生理性打嗝首选非药物的民间疗法

用药目前也没有统一的方案

经验性治疗较多


其实以我个人经验

觉得屏气20秒是打嗝克星,具有用

你们还有什么比较好的方法呢?

 


End

参考: 

Am J Hosp Palliat Care. 2003 Mar-Apr;20(2):149-54.

Canadian Family Physician 57.6 (2011): 672-675.



肾世风云·云间三十六时辰


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关键词:
打嗝,空气,餐巾,屏气,膈肌,呼气,疾病

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