多囊卵巢一定就是多囊卵巢综合征吗？

门诊中，经常可以见到患者着急万分的手中拿着超声报告：多囊卵巢，来询问自己是否得了多囊卵巢综合征。那么超声显示的多囊卵巢，就一定意味着您就是多囊卵巢综合征吗？   

要想明白这个问题，首先我们要了解多囊卵巢综合征的诊断标准。

2018年《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》诊断标准：

月经稀发、 闭经或不规则子宫出血为必须条件，同时符合高雄激素的表现或超声示多囊卵巢这两项中的一项，再需要专业医生逐一排除其它鉴别诊断：其它引起排卵障碍的疾病如，高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、卵巢储备功能低下、甲状腺功能异常等；及其它引起高雄激素疾病如，Cushing库欣综合征、卵泡膜细胞增生症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等。

超声多囊卵巢PCOM是超声检查对卵巢形态的1种描述。PCOM超声定义为：1侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。

经过以上甄别,才能诊断为多囊卵巢综合征。大家觉得是不是很复杂？其实对一个有经验的妇科内分泌大夫来说，她可能只需要做一个简单检查，问一问您的病史，几乎不用做任何检查，就可以初步诊断了。

从中可以看出，多囊卵巢综合征的诊断并不一定要依靠超声的多囊卵巢而定夺。其实在临床上，只有70%的多囊卵巢综合征患者有多囊卵巢，而在正常人群中有16%～22%的人同时伴有多囊卵巢，也就是说多囊卵巢并不等于多囊卵巢综合征。所以当您做超声多囊卵巢时，不要紧张，因为并不意味着您一定就是多囊卵巢综合征。

退一步来讲，即使您已经被诊断为多囊卵巢综合征了，也不要太恐慌，但是要引起足够重视并积极治疗。  

该如何治疗呢?专业医生需要做相关检查，根据您的病情，制定个体化方案，给予合理的治疗，从而降低多囊卵巢综合征带来的危害。

所以当您超声发现多囊卵巢，而您的月经正常，则不必大惊小怪。看来，了解一些必备的医学科普知识，有多么重要！

作者：山西省科普作家协会副理事长

科普作家协会医学科普创作分会副会长

健康女性杂志副主编

太原市妇幼保健院生殖内分泌科

李艳