​病例分享丨术中发现严重高血糖，该如何处理？

手术进展至一半时，查血气发现血糖异常升高，高达20.3 mmol/L，复查验证了结果，手术刺激、输入糖溶液可能导致血糖异常升高，但也不至于如此之高，糖尿病？为了查明真相，我翻阅患者术前各项检查，查到了关键证据！

糖尿病患者在急性应激时，容易促使代谢紊乱迅速恶化，此时无论哪一种类型糖尿病，也无论原用哪一种药物，均应使用胰岛素治疗度过急性期，待应激消除后再调整治疗方案。手术病人液体通道管理方便，所以胰岛素静脉给药常为首选，推荐两种方案：胰岛素泵注、GIF极化液。

1.胰岛素静脉泵注

速度公式：

血糖（mmol/L）×18÷150=胰岛素泵速（u/h）

血糖（mmol/L）×18÷100=胰岛素泵速（u/h）（合并用糖皮质激素、感染、肥胖）

例：本例患者血糖20mmol/L → 20×18÷150=2.4 u/h