类风湿关节炎药大佬——DMARDs

2021
05/06

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小药师在健康界
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类风湿用DMARDs,纠正免疫误伤止,一线亲民可联合,长期使用要深思

1.简介

类风湿关节炎用药的大佬就是DMARDs,叫缓解疾病进展的抗风湿药,例如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶等。另外,托法替布是口服药,用药方便,效果更好,而且在孟加拉有仿制药。三个注射用药应该在所有口服药无效之后再用


2.机理

类风湿关节炎的发病机理是自身免疫系统攻击自己的关节。免疫系统是人体内的警察,警察抓错人了,把善良的老百姓当成坏蛋天天去打。因为前列腺素、TNF-α(肿瘤坏死因子α)等给了错误的情报,所以是误伤,需要用药纠正


3.优点

第一个优点是大部分可以口服,这是一个很大的优点,拿针扎自己痛苦,是对人性的一种摧残;

第二个是几种药机理往往不重叠,可联合用药,增强效果;

第三个优点是像氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶这些药,费用是比较低的


4.缺点

第一个缺点是伤肝,需要持续监测肝功能,如果出问题了,应该联合用药护肝,或者换药;

第二个缺点是甲氨蝶呤有骨髓毒性,甲氨蝶呤这个药治疗类风湿关节炎是一线用药,首选药,但是它治疗类风湿关节炎的适应症直到现在还没有在中国获批,它其实是一种抗癌药,骨髓毒性非常大,会抑制造血系统

第三个,注射用英夫利昔单抗、注射用依那西普和阿达木单抗有可能引起感染甚至诱发肿瘤,因为它们会影响人体免疫系统。新闻报道福建一个医学副教授让患者用最贵的阿达木单抗,诱发了严重的肺结核。所以用药前应该筛选和防护


5.总结

类风湿用DMARDs,纠正免疫误伤止

一线亲民可联合,长期使用要深思


参考文献

[1].赵汉臣, 药师手册(第3版)[M], 北京:人民军医出版社,2007  

[2].龙焜, 临床药物手册[M],北京:金盾出版社, 1992

[3].倪青, 曹岸江,常用临床药物手册[M], 北京:中国医药科技出版社,1999

[4].2018中国类风湿关节炎诊疗指南 中华医学会风湿病学分会[J].临床医学研究与实践,2018,3(12):201

[5]. 患者注射阿达木单抗注射液后感染肺结核 医院:治疗欠规范愿担责三成

[6]. 托法替布原版英文说明书


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
类风湿关节炎,阿达木单抗,甲氨蝶呤,免疫系统,氟米特,机理,注射

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