倒吸一口凉气！输血穿刺竟然扎到动静脉瘘里了？

动静脉瘘=透析病人的生命线！

案例

病房值夜班，4点半刚接班没一会儿，一个病人家属推床下楼到护士站问:CCU病房怎么走？原来，这是刚结束血液透析的住院病人，我马上引导病人家属并帮忙推床至CCU病房。由于病人曾患过脑梗，导致肢体活动障碍，不能自行移动到监护室的床上，于是找来保安和值班医生一起帮忙抬病人到另一张床上，安置妥当后家属表示非常感谢。

此病人还伴有心衰和贫血，所以透析后需要监测生命体征和输血，过了好一会儿CCU护士出来找：“姐，你帮我扎一针呗？他血管不好，我扎3针了，也找了隔壁科室的姐扎了1针，还是不行。”

我正准备进去帮忙的时候，隔壁科的护士叫住了我，说刚才CCU护士倒是扎上了一针，但这一针回血特别快，而且回到输血器里的血液有波动性，我一听立刻意识到是不是扎到动静脉瘘里了？于是马上放下手里的活儿，进去帮忙。发现病人家属正在按压刚才的针眼呢，仔细一看我猜的没错，那就是动静脉瘘的位置，不禁倒吸一口凉气！

动静脉瘘那可是透析病人的生命线啊，平时连测血压都不能用那侧的肢体，更别说因为输血误穿到动静脉瘘了！于是再次嘱咐病人家属按压时间一定要久一些！

再次绑止血带找血管，发现此病人双上肢和双下肢均浮肿，穿刺确实难度很大，最后好不容易在患者的手腕内侧找到了一根不比9号输血器针头粗多少的血管，小心翼翼的进针，终于有了回血，大家都松了口气——

感悟

回去洗手的功夫我就在想，这个护士工作也2年多了，之前也不是没见过透析病人的动静脉瘘，这次就算患者的血管再难找，但动静脉瘘那么明显的位置，肉眼观察都可见波动性，竟然能慌不择路的扎到那里去了？！

（图片来自网络）

想想都后怕，这要是把动静脉瘘因为操作失误破坏了，那明天病人的透析怎么办？脑补画面又将是一场医疗纠纷！

刚工作不久的护士，缺乏经验可以理解，但这些最基本的常识必须铭记在心。护理工作无小事。种种小事儿的背后都是大隐患，还记得在学校的时候老师给我们讲:护士的工作是随着时间涨经验和技术的，但却是越干越害怕的行业。当时还不太懂老师说这话的含义，直到工作了多年以后，自己在工作中遇到的困难和挫折使我成长为一名资深护士，此时才深刻的理解、领悟了老师当年的话。

临床护理，且行且小心。

（来源：黄淮nurse）