【上新了 第72弹】维持性血透患者中雷米普利对心血管预后的影响

2021
05/03

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肾世风云
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雷米普利组的低血压发作频率高于对照组(41%vs 12%)。

 


 


受试者

 

140例血透受试者


干预措施/对照

 

雷米普利(1.25–10 mg/日)

vs

非RAS治疗

两组均调至最大耐受剂量以达到预先规定的目标BP值

(透前BP<140/90mmHg,透后<130/80mmHg)


试验流程图

 
   


基线资料

 
   


结局评估

 

主要疗效终点为心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点

23例接受雷米普利治疗的受试者(16%)和24例接受非RAS抑制剂治疗的受试者(19%)达到了主要复合终点(风险比,0.93;95%置信区间,0.52至1.64;P = 0.80)

   


次要终点包括主要终点的单一组成部分,房颤的新发或复发,因有症状的体液超负荷而住院,动静脉瘘血栓形成或狭窄,以及心脏质量指数的变化

雷米普利可降低随访1年时的心脏质量指数(组间差异:216.3 g/m2;95%置信区间,229.4-23.1),但对其他次要结局无显著影响

   


不良反应事件(AE)

 
  • 雷米普利组的低血压发作频率高于对照组(41%vs 12%)

  • 20例接受雷米普利治疗的受试者和9例对照发生癌症,包括6例接受雷米普利治疗的胃肠道恶性肿瘤(4例致死),而对照组无受试者发生癌症

   


评价

 

本研究得出的结论是:雷米普利不能降低维持性血液透析患者发生主要心血管事件的风险。

既往的几个在HD患者中做的类似临床试验得出的主要观点是:

  • ARB比ACEI效果好

  • 合用药有副作用

By 肾世风云·老Y 


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
雷米普利治疗,心血管,受试者,血透,患者,影响,癌症

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