阑尾炎的超声诊断技巧...

2021
05/02

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超声病例大全
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阑尾炎的超声诊断技巧


来源:整理自医脉通、网络

整理:小超人






2、化脓性阑尾炎:阑尾张力增高,阑尾膨胀明显,呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm,阑尾壁增厚,毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。(有时阑尾炎没法分型,既像这型,又像那型的)





4、慢性阑尾炎:阑尾张力不大,无肿胀感,阑尾壁连续性差,外形不规则,与周围器官粘连,蠕动性差。


注意点:  

1、对于直径小于6mm的阑尾,要具体病例具体对待!看它的蠕动情况,看它的壁,看它的周围情况,结合临床体征,结合实验室检查等等。

2、对于直径于6~8mm之间的阑尾,要小心对待,综合判断。有时扫查正常人的阑尾,经常会发现超过6mm的。

3、阑尾一定要扫查全程,很多阑尾炎近端都是正常的,仅仅在远端发生炎症,肿胀。

4、阑尾周围炎性侵润,导致周围脂肪及网膜增厚,回声增强。看到片状强回声时,那么此区域一定有炎症了。

5、周围肠管有时会扩张、积液。一般升结肠如果看到液体,就说明有点肠麻痹了。

6、扫查阑尾时,要同时扫查右肾,排除肾结石。女性要扫查附件,特别是右侧髂窝三角积液时,一定要看附件,排除宫外孕、囊肿破裂等疾病。

7、阑尾肿胀时,不代表就是阑尾有问题,有可能是周围脏器发炎累及所致。要注意鉴别。

8、年纪越大,阑尾得慢性炎症的可能性越高(和胃炎、附件炎差不多)。多对老年人的阑尾扫查看看,就会有这样的体会。

9、对于阑尾的走行要描写一下,腹膜后的阑尾、盲肠后位的阑尾要具体描述,这样对于外科手术有帮助。

10、腹腔淋巴结的描述也是必要的,特别是儿童的,对临床儿科的诊断有帮助。

11、建议:检查阑尾前病人不要喝水,我最近通过对10例大量喝水的早孕妇女进行检查,发现有4例阑尾腔内有水充填,导致阑尾直径超过了6mm。(这个实验我还在继续,目前得出这个结论)


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关键词:
阑尾炎,阑尾壁,超声,诊断,炎症,回声

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