哪款“麻醉”适合您？

2021-05-02 古麻今醉

产科麻醉是个动态的、多步骤的过程，最合适的麻醉方式取决于产妇、胎儿和产科因素，手术的紧迫性和预期手术持续时间是决定麻醉选择的重要因素。

医生，我胆子小，手术中我不想醒着！全麻可以吗，让我睡着了再生？这是我们在剖宫产麻醉谈话签字中经常碰到的情况，那是不是能满足这类产妇的要求呢？首先来了解一下两大麻醉方法：

半身麻醉

在医学上我们称之为“椎管内麻醉”，它是指使患者身体部分痛觉可逆性丧失的一种麻醉方法。脊髓神经因分布的位置不同而管理身体不同部位的感觉和运动，利用这个原理，麻醉医生从背后打入麻醉药来暂时阻断某些脊髓神经的作用，以达到可对该脊髓神经所管理的区域进行手术而患者不会感到疼痛的目的。这种麻醉方式下，患者不会失去意识，只有下半身的感觉或运动能力发生改变，因此被形象地称为“半身麻醉”。它的主要特点是患者保持意识清醒和自主呼吸，所用的药物种类和用量较少，对各器官的影响较全身麻醉小。

全身麻醉

全身麻醉就是指麻醉药经呼吸道吸入/静脉肌肉注射入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。全身麻醉不同于常言道的“睡眠”，它对中枢神经系统、呼吸系统、循环系统以及伤害性刺激反应均产生不同程度的抑制甚至消失。当然，这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志、感觉和各种反射都会逐渐恢复。

剖宫产麻醉选择

由于孕期生理改变，产妇呼吸道的管理与普通人群相比变得更加复杂和困难，加上部分全麻药物向新生儿转运的问题等等；同时，随着分娩镇痛技术的使用率增加，人们认识到已置入的硬膜外导管（即使没有顺产成功）可以降低在紧急情况下全身麻醉的必要性。因此，除非存在“半身麻醉”的禁忌症，全世界范围内的剖宫产绝大部分都是以“半身麻醉”作为首选。

产科麻醉是个动态的、多步骤的过程，最合适的麻醉方式取决于产妇、胎儿和产科因素，手术的紧迫性和预期手术持续时间是决定麻醉选择的重要因素。医生一定会根据各位准妈妈的实际情况来选择最安全、最适合的麻醉方式。经过今天的科普，相信您也能做好充分的心理准备，“半身麻醉”并不可怕，在这种麻醉方式下您可以无痛、安全、清醒地感受剖宫产分娩过程，见证胎儿的出生，当听到宝宝的第一声啼哭时将是您最幸福的一刻！

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