教你看懂病理免疫组化报告单-神经系统肿瘤部分

2021-05-08 e药安全

神经系统肿瘤

星形细胞瘤

1.毛细胞星形细胞瘤(WHO I)

阳性：GFAP

2.室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO I)

阳性：GFAP，S-100

3.弥漫性星形细胞瘤(WHO II)

阳性：Vimentin，GFAP，S-100，SOX2，Caveolin，Oligo-2(91%)，一些PCK，P53(50%)

4.毛黏液样星形细胞瘤

阳性：GFAP，S-100，一些SYN

阴性：NF，CgA

5.多形性黄色星形细胞瘤(WHO II)

阳性：GFAP，S-100，CD34，一些SYN，一些NF， Class III β-tubulin，MAP2

6.间变型星形细胞瘤(WHO III)

阳性：GFAP，S-100，SOX2，caveolin，70%-90% P53

7.伴有神经毡样岛的胶质神经元肿瘤(WHO II/III)

阳性：胶质成分GFAP，神经毡样岛SYN，神经节细胞样细胞NeuN，Hu，P53

8.多形性胶质母细胞瘤(WHO IV)

阳性：GFAP，S-100，SOX2，caveolin，vimentin，>50%PCK，70%-90%P53

阴性：CAM5.2，CK7，CK20

9.巨细胞胶质母细胞瘤(WHO IV)

阳性：70%-90% P53

10.胶质肉瘤(WHO IV)

阳性：上皮分化区可呈CAM5.2，CK7，CK20

阴性：GFAP

少突胶质肿瘤

1.少突胶质瘤(WHO II)

阳性：Oligo-2，S-100，CD57，SOX2

阴性caveolin

2.间变型少突胶质瘤(WHO III)

室管膜肿瘤

1.室管膜下瘤(WHO II)

阳性：GFAP，NCAM，NSE

2.黏液乳头状室管膜瘤(WHO I)

阳性：GFAP，vimentin，S-100，AB/PAS

阴性：CK

3.室管膜瘤(WHO II)

间变型室管膜瘤(WHO III)

阳性：EMA，CK7，CAM5.2，CK34βE12，GFAP，vimentin，S-100，SOX2，nestin，EMA，CD99，TTF-1，NeuN

脉络丛肿瘤

脉络丛乳头状瘤(WHO I)

不典型脉络丛乳头状瘤(WHO II)

脉络丛乳头状癌(WHO III)

阳性：vimentin，S-100，GFAP，transthyretin，CD99，PCK，CK7，EMA，podoplanin，Kir7.1

阴性：SOX2，caveolin，NeuN，CEA，ER，Ber-Ep4，TTF-1，CK20

其他神经上皮肿瘤

1.星形母细胞瘤

阳性：GFAP，S-100，vimentin，EMA，LCK

阴性：CAM5.2，PCK

2.血管中心性胶质瘤(WHO I)

阳性：GFAP，S-100，vimentin，podoplanin，EMA

阴性：NSE，Syn，CgA，NeuN

3.第三脑室脊索样胶质瘤(WHO II)

阳性：GFAP，vimentin，S-100，EMA，EGFR，merlin

阴性：P53，P21，MDM2，CK

神经元肿瘤、胶质神经元混合性肿瘤

1.婴儿促纤维增生性星形细胞瘤

婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤(WHO I)

阳性：GFAP，S-100，Syn，NF

2.胚胎发育不良性神经上皮肿瘤

阳性：S-100，GFAP，Syn，NF

3.神经节细胞胶质瘤(WHO I或III)和神经节细胞瘤(WHO I)

阳性：S-100，GFAP，CD34，SOX2，Syn，NF，MAP2，NeuN

4.小脑发育不良性神经节细胞瘤(WHO I)

阳性：S-100，Syn，NF，p-AKT，p-S6，Leu-4，L7，PEP19，calbindin

阴性：PTEN

5.乳头状胶质神经元肿瘤(WHO I)

阳性：Syn，NSE，CD56，β-tubulin，NeuN，NF，GFAP，Oligo-2

6.第四脑室伴有菊形团形成的胶质神经元肿瘤(WHO I)

阳性：Syn，NSE，MAP2，GFAP，S-100

7.中枢神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤

阳性：Syn，NeuN

阴性：GFAP，NF，CgA

8.小脑脂肪神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤

阳性：NSE，MAP2，Syn，GFAP，NeuN

松果体区肿瘤

1.松果体细胞瘤(WHO I)

阳性：Retinal S-antigen，Syn，NSE，NF，β-tubulin(Class III)，tau，PGP9.5，CgA

2.中等分化的松果体实质肿瘤(WHO II)

阳性：Syn，NSE，NF，Retinal S-antigen，CgA

3.松果体母细胞瘤(WHO III)

阳性：Syn，NSE，NF，β-tubulin(Class III)，CgA，Retinal S-antigen

4.松果体区乳头状肿瘤(WHO II/III)

阳性：PCK，CAM5.2，CK18，vimentin，S-100，NSE，MAP2，NCAM，transthyretin，GFAP，EMA

阴性：NF

胚胎性肿瘤

1.髓母细胞瘤

阳性：神经细胞标志(Syn，NSE，NeuN，NF，β-tubulin)，GFAP，PCK，EMA

阴性：CD99，SOX2

2.中枢神经系统的原始神经外胚叶瘤(WHO IV)

阳性：Syn，NSE，NeuN，NF，β-tubulin，vimentin，GFAP

3.髓上皮瘤(WHO IV)

阳性：nestin，vimentin，CK，EMA，NF，Syn，β-tubulin，GFAP

4.室管膜母细胞瘤(WHO IV)

阳性：S-100，vimentin

5.不典型畸胎样或横纹肌样瘤(WHO IV)

阳性：GFAP，S-100，Syn，NF，vimentin，SMA，EMA

神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经束膜瘤、恶性外周神经鞘瘤

脑膜肿瘤

脑膜瘤(WHO I)

不典型脑膜瘤(WHO II)

间变型脑膜瘤(WHO II)

阳性：vimentin，claudin 1，PCK，CK7，CK19，CAM5.2，S-100，EMA

阴性：CD34，GFAP

脑膜黑色素细胞瘤、弥漫性黑色素细胞增生和恶性黑色素瘤

阳性：S-100，Melan-A

淋巴造血组织肿瘤

生殖细胞肿瘤

1.生殖细胞瘤

阳性：PLAP，CD117，OCT-4；若有合体滋养叶细胞样成分，可呈β-HCG，h-PL，CK

阴性：CD30，AFP

2.胚胎癌

阳性：CK，PLAP，CD30，OCT-4

阴性CD117，AFP，EMA

3.卵黄囊瘤或内胚窦瘤

阳性：AFP，CK

阴性：CD117，OCT-4，β-HCG，h-PL，CD30

4.绒毛膜癌

阳性：β-HCG，h-PL，CK

阴性：CD117，OCT-4，CD30，AFP

5.畸胎瘤和混合型生殖细胞肿瘤

鞍区肿瘤

1.腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(WHO I)

阳性：vimentin，EMA，S-100，Galectin-3

阴性：CK，GFAP，Syn，CgA，SMA，desmin，CD34

2.神经垂体细胞瘤(WHO I)

阳性：S-100，GFAP

阴性：CK，Syn，CgA

3.神经垂体颗粒细胞瘤(WHO I)

阳性：S-100

4.颅咽管瘤(WHO I)

阳性：PCK，HCK，LCK，P63，CK7，β-catenin

其他肿瘤

1.脊索瘤

阳性：PCK，EMA，S-100

2.内淋巴囊瘤

阳性：PCK，EMA

3.嗅神经母细胞瘤

阳性：Syn，NF，MAP2，S-100

阴性：CD99

4.小脑血管母细胞瘤

阳性：间质细胞呈S-100，NSE，CD56，vimentin，Inhibin-α，D2-40

阴性：EMA，CD10，CAM5.2，RCC

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神经系统,免疫组化,病理,阳性,阴性,胶质

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