低碳水化合物早餐真的能降低糖尿病的血糖吗?

2021
05/02

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中国全科医学
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LCBF可显著改善新城镇T2DM患者的糖脂代谢及自我效能,且具有较高的饮食依从性,值得重视和推广。

本文来源:丁少玉,鞠昌萍,于星星,等.低碳水化合物早餐治疗新城镇2型糖尿病患者的效果研究[J].中国全科医学,2021,24(18):2291-2296.

作者:丁少玉,鞠昌萍,于星星,韦小霞,王天云,崔蕾,陈为霞,杨兵全

通信作者:鞠昌萍,主任护师  单位:东南大学医学院 ; 东南大学附属中大医院;东南大学附属中大医院溧水分院


饮食管理是糖尿病治疗的基础,贯穿于糖尿病治疗的全程。低碳水化合物饮食(LCD)可以明显改善T2DM患者的糖脂代谢指标,并减少/停止糖尿病药物的使用,但严格的LCD导致患者的饮食依从性欠佳。因此,探索符合我国T2DM患者饮食习惯的LCD方案尤为重要。本刊最新发表的研究,对传统的LCD方案进行改良,即仅控制早餐的碳水化合物摄入量,观察其对新城镇T2DM患者糖脂代谢、自我效能及饮食依从性的影响。

相关概念说明:

新城镇居民:是指离开原居住地进城务工或经商超过半年的流动人口,其主体为农民工和城郊失地农民。


低碳水化合物饮食:是指膳食中摄入低于45%总热量的碳水化合物。


编制LCD早餐食谱:低碳水化合物早餐(LCBF)食谱的初稿:购买当地居民爱吃的主食、素菜、荤菜、水果和坚果等,以标准碗为单位,称量90 kcal熟食的分量,如90 kcal的大米、白菜、瘦肉和草莓的熟食分量分别为1/4碗、2碗、1/4碗、1.5碗,并拍摄制作成食物图谱。由目标研究人群对LCBF食谱内容进行审阅,以确保语言通俗易懂,形成终稿。




研究方法:

采用便利抽样法选取2018年8月—2019年3月就诊于南京市溧水区东屏镇卫生院的90例新城镇T2DM患者为研究对象,采用抛硬币法将其分为试验组和对照组,每组45例。以标准碗和基于此而制定的食物定量图谱为研究工具,为对照组进行指南推荐早餐教育,试验组进行低碳水化合物早餐教育,两组午餐、晚餐的碳水化合物摄入比例不做限定。于干预前和干预3、6个月检测两组患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、自我效能量表(SED)评分,干预2周和干预3、6个月记录饮食依从性。




主要结果:
 

试验组干预3、6个月时各项血脂指标水平及SED评分、依从性均较对照组明显好转。详见表格中的数据结果。


 

 

 


综上所述,LCBF可显著改善新城镇T2DM患者的糖脂代谢及自我效能,且具有较高的饮食依从性,值得重视和推广。但本研究限于文章篇幅,未分析患者基线资料与糖脂代谢、自我效能的相互关系;此外,本研究样本量相对较小,缺乏对各项指标的长期观察,应用效果有待进一步观察和研究。未来研究可扩大样本量并增加随访时间,同时结合互联网技术开展线上、线下一体化的LCBF饮食管理,为新城镇T2DM患者提供更大的教育、支持空间。


END

编辑:赵跃翠


  
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
糖尿病,依从性,血糖,碳水

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