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教你看懂病理免疫组化报告单-神经系统肿瘤部分

2021
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神经系统肿瘤

神经系统肿瘤


星形细胞瘤

1.毛细胞星形细胞瘤(WHO I)
阳性：GFAP
2.室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO I)
阳性：GFAP，S-100
3.弥漫性星形细胞瘤(WHO II)
阳性：Vimentin，GFAP，S-100，SOX2，Caveolin，Oligo-2(91%)，一些PCK，P53(50%)
4.毛黏液样星形细胞瘤
阳性：GFAP，S-100，一些SYN
阴性：NF，CgA 
5.多形性黄色星形细胞瘤(WHO II)
阳性：GFAP，S-100，CD34，一些SYN，一些NF， Class III β-tubulin，MAP2
6.间变型星形细胞瘤(WHO III)
阳性：GFAP，S-100，SOX2，caveolin，70%-90% P53
7.伴有神经毡样岛的胶质神经元肿瘤(WHO II/III)
阳性：胶质成分GFAP，神经毡样岛SYN，神经节细胞样细胞NeuN，Hu，P53
8.多形性胶质母细胞瘤(WHO IV)
阳性：GFAP，S-100，SOX2，caveolin，vimentin，>50%PCK，70%-90%P53
阴性：CAM5.2，CK7，CK20 
9.巨细胞胶质母细胞瘤(WHO IV)
阳性：70%-90% P53
10.胶质肉瘤(WHO IV)
阳性：上皮分化区可呈CAM5.2，CK7，CK20
阴性：GFAP
 
少突胶质肿瘤
1.少突胶质瘤(WHO II)
阳性：Oligo-2，S-100，CD57，SOX2
阴性caveolin
2.间变型少突胶质瘤(WHO III)
 
室管膜肿瘤
1.室管膜下瘤(WHO II)
阳性：GFAP，NCAM，NSE
2.黏液乳头状室管膜瘤(WHO I)
阳性：GFAP，vimentin，S-100，AB/PAS
阴性：CK
3.室管膜瘤(WHO II)
间变型室管膜瘤(WHO III)
阳性：EMA，CK7，CAM5.2，CK34βE12，GFAP，vimentin，S-100，SOX2，nestin，EMA，CD99，TTF-1，NeuN
 
脉络丛肿瘤
脉络丛乳头状瘤(WHO I)
不典型脉络丛乳头状瘤(WHO II)
脉络丛乳头状癌(WHO III)
阳性：vimentin，S-100，GFAP，transthyretin，CD99，PCK，CK7，EMA，podoplanin，Kir7.1
阴性：SOX2，caveolin，NeuN，CEA，ER，Ber-Ep4，TTF-1，CK20
 
其他神经上皮肿瘤
1.星形母细胞瘤
阳性：GFAP，S-100，vimentin，EMA，LCK
阴性：CAM5.2，PCK 
2.血管中心性胶质瘤(WHO I)
阳性：GFAP，S-100，vimentin，podoplanin，EMA
阴性：NSE，Syn，CgA，NeuN
3.第三脑室脊索样胶质瘤(WHO II)
阳性：GFAP，vimentin，S-100，EMA，EGFR，merlin
阴性：P53，P21，MDM2，CK
 
神经元肿瘤、胶质神经元混合性肿瘤
1.婴儿促纤维增生性星形细胞瘤
婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤(WHO I)
阳性：GFAP，S-100，Syn，NF
2.胚胎发育不良性神经上皮肿瘤
阳性：S-100，GFAP，Syn，NF
3.神经节细胞胶质瘤(WHO I或III)和神经节细胞瘤(WHO I)
阳性：S-100，GFAP，CD34，SOX2，Syn，NF，MAP2，NeuN
4.小脑发育不良性神经节细胞瘤(WHO I)
阳性：S-100，Syn，NF，p-AKT，p-S6，Leu-4，L7，PEP19，calbindin
阴性：PTEN
5.乳头状胶质神经元肿瘤(WHO I)
阳性：Syn，NSE，CD56，β-tubulin，NeuN，NF，GFAP，Oligo-2
6.第四脑室伴有菊形团形成的胶质神经元肿瘤(WHO I)
阳性：Syn，NSE，MAP2，GFAP，S-100
7.中枢神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤
阳性：Syn，NeuN
阴性：GFAP，NF，CgA
8.小脑脂肪神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤
阳性：NSE，MAP2，Syn，GFAP，NeuN
 
松果体区肿瘤
1.松果体细胞瘤(WHO I)
阳性：Retinal S-antigen，Syn，NSE，NF，β-tubulin(Class III)，tau，PGP9.5，CgA
2.中等分化的松果体实质肿瘤(WHO II)
阳性：Syn，NSE，NF，Retinal S-antigen，CgA
3.松果体母细胞瘤(WHO III)
阳性：Syn，NSE，NF，β-tubulin(Class III)，CgA，Retinal S-antigen
4.松果体区乳头状肿瘤(WHO II/III)
阳性：PCK，CAM5.2，CK18，vimentin，S-100，NSE，MAP2，NCAM，transthyretin，GFAP，EMA
阴性：NF
 
胚胎性肿瘤
1.髓母细胞瘤
阳性：神经细胞标志(Syn，NSE，NeuN，NF，β-tubulin)，GFAP，PCK，EMA
阴性：CD99，SOX2
2.中枢神经系统的原始神经外胚叶瘤(WHO IV)
阳性：Syn，NSE，NeuN，NF，β-tubulin，vimentin，GFAP
3.髓上皮瘤(WHO IV)
阳性：nestin，vimentin，CK，EMA，NF，Syn，β-tubulin，GFAP
4.室管膜母细胞瘤(WHO IV)
阳性：S-100，vimentin
5.不典型畸胎样或横纹肌样瘤(WHO IV)
阳性：GFAP，S-100，Syn，NF，vimentin，SMA，EMA
 
神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经束膜瘤、恶性外周神经鞘瘤
 
脑膜肿瘤
脑膜瘤(WHO I)
不典型脑膜瘤(WHO II)
间变型脑膜瘤(WHO II)
阳性：vimentin，claudin 1，PCK，CK7，CK19，CAM5.2，S-100，EMA
阴性：CD34，GFAP
脑膜黑色素细胞瘤、弥漫性黑色素细胞增生和恶性黑色素瘤
阳性：S-100，Melan-A
 
淋巴造血组织肿瘤
 
生殖细胞肿瘤
 
1.生殖细胞瘤
阳性：PLAP，CD117，OCT-4；若有合体滋养叶细胞样成分，可呈β-HCG，h-PL，CK
阴性：CD30，AFP
2.胚胎癌
阳性：CK，PLAP，CD30，OCT-4
阴性CD117，AFP，EMA
3.卵黄囊瘤或内胚窦瘤
阳性：AFP，CK
阴性：CD117，OCT-4，β-HCG，h-PL，CD30
4.绒毛膜癌
阳性：β-HCG，h-PL，CK
阴性：CD117，OCT-4，CD30，AFP
5.畸胎瘤和混合型生殖细胞肿瘤
 
鞍区肿瘤
1.腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(WHO I)
阳性：vimentin，EMA，S-100，Galectin-3
阴性：CK，GFAP，Syn，CgA，SMA，desmin，CD34
2.神经垂体细胞瘤(WHO I)
阳性：S-100，GFAP
阴性：CK，Syn，CgA
3.神经垂体颗粒细胞瘤(WHO I)
阳性：S-100
4.颅咽管瘤(WHO I)
阳性：PCK，HCK，LCK，P63，CK7，β-catenin
 
其他肿瘤
1.脊索瘤
阳性：PCK，EMA，S-100
2.内淋巴囊瘤
阳性：PCK，EMA
3.嗅神经母细胞瘤
阳性：Syn，NF，MAP2，S-100
阴性：CD99
4.小脑血管母细胞瘤
阳性：间质细胞呈S-100，NSE，CD56，vimentin，Inhibin-α，D2-40
阴性：EMA，CD10，CAM5.2，RCC

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关键词:
神经系统,免疫组化,病理,阳性,阴性,胶质

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