教你看懂病理免疫组化报告单-神经系统肿瘤部分

2021
05/08

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神经系统肿瘤

神经系统肿瘤


星形细胞瘤

1.毛细胞星形细胞瘤(WHO I)
阳性:GFAP
2.室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO I)
阳性:GFAPS-100
3.弥漫性星形细胞瘤(WHO II)
阳性:VimentinGFAPS-100SOX2CaveolinOligo-2(91%),一些PCKP53(50%)
4.毛黏液样星形细胞瘤
阳性:GFAPS-100,一些SYN
阴性:NFCgA 
5.多形性黄色星形细胞瘤(WHO II)
阳性:GFAPS-100CD34,一些SYN,一些NF Class III β-tubulinMAP2
6.间变型星形细胞瘤(WHO III)
阳性:GFAPS-100SOX2caveolin70%-90% P53
7.伴有神经毡样岛的胶质神经元肿瘤(WHO II/III)
阳性:胶质成分GFAP,神经毡样岛SYN,神经节细胞样细胞NeuNHuP53
8.多形性胶质母细胞瘤(WHO IV)
阳性:GFAPS-100SOX2caveolinvimentin>50%PCK70%-90%P53
阴性:CAM5.2CK7CK20 
9.巨细胞胶质母细胞瘤(WHO IV)
阳性:70%-90% P53
10.胶质肉瘤(WHO IV)
阳性:上皮分化区可呈CAM5.2CK7CK20
阴性:GFAP
 
少突胶质肿瘤
1.少突胶质瘤(WHO II)
阳性:Oligo-2S-100CD57SOX2
阴性caveolin
2.间变型少突胶质瘤(WHO III)
 
室管膜肿瘤
1.室管膜下瘤(WHO II)
阳性:GFAPNCAMNSE
2.黏液乳头状室管膜瘤(WHO I)
阳性:GFAPvimentinS-100AB/PAS
阴性:CK
3.室管膜瘤(WHO II)
间变型室管膜瘤(WHO III)
阳性:EMACK7CAM5.2CK34βE12GFAPvimentinS-100SOX2nestinEMACD99TTF-1NeuN
 
脉络丛肿瘤
脉络丛乳头状瘤(WHO I)
不典型脉络丛乳头状瘤(WHO II)
脉络丛乳头状癌(WHO III)
阳性:vimentinS-100GFAPtransthyretinCD99PCKCK7EMApodoplaninKir7.1
阴性:SOX2caveolinNeuNCEAERBer-Ep4TTF-1CK20
 
其他神经上皮肿瘤
1.星形母细胞瘤
阳性:GFAPS-100vimentinEMALCK
阴性:CAM5.2PCK 
2.血管中心性胶质瘤(WHO I)
阳性:GFAPS-100vimentinpodoplaninEMA
阴性:NSESynCgANeuN
3.第三脑室脊索样胶质瘤(WHO II)
阳性:GFAPvimentinS-100EMAEGFRmerlin
阴性:P53P21MDM2CK
 
神经元肿瘤、胶质神经元混合性肿瘤
1.婴儿促纤维增生性星形细胞瘤
婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤(WHO I)
阳性:GFAPS-100SynNF
2.胚胎发育不良性神经上皮肿瘤
阳性:S-100GFAPSynNF
3.神经节细胞胶质瘤(WHO IIII)和神经节细胞瘤(WHO I)
阳性:S-100GFAPCD34SOX2SynNFMAP2NeuN
4.小脑发育不良性神经节细胞瘤(WHO I)
阳性:S-100SynNFp-AKTp-S6Leu-4L7PEP19calbindin
阴性:PTEN
5.乳头状胶质神经元肿瘤(WHO I)
阳性:SynNSECD56β-tubulinNeuNNFGFAPOligo-2
6.第四脑室伴有菊形团形成的胶质神经元肿瘤(WHO I)
阳性:SynNSEMAP2GFAPS-100
7.中枢神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤
阳性:SynNeuN
阴性:GFAPNFCgA
8.小脑脂肪神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤
阳性:NSEMAP2SynGFAPNeuN
 
松果体区肿瘤
1.松果体细胞瘤(WHO I)
阳性:Retinal S-antigenSynNSENFβ-tubulin(Class III)tauPGP9.5CgA
2.中等分化的松果体实质肿瘤(WHO II)
阳性:SynNSENFRetinal S-antigenCgA
3.松果体母细胞瘤(WHO III)
阳性:SynNSENFβ-tubulin(Class III)CgARetinal S-antigen
4.松果体区乳头状肿瘤(WHO II/III)
阳性:PCKCAM5.2CK18vimentinS-100NSEMAP2NCAMtransthyretinGFAPEMA
阴性:NF
 
胚胎性肿瘤
1.髓母细胞瘤
阳性:神经细胞标志(SynNSENeuNNFβ-tubulin)GFAPPCKEMA
阴性:CD99SOX2
2.中枢神经系统的原始神经外胚叶瘤(WHO IV)
阳性:SynNSENeuNNFβ-tubulinvimentinGFAP
3.髓上皮瘤(WHO IV)
阳性:nestinvimentinCKEMANFSynβ-tubulinGFAP
4.室管膜母细胞瘤(WHO IV)
阳性:S-100vimentin
5.不典型畸胎样或横纹肌样瘤(WHO IV)
阳性:GFAPS-100SynNFvimentinSMAEMA
 
神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经束膜瘤、恶性外周神经鞘瘤
 
脑膜肿瘤
脑膜瘤(WHO I)
不典型脑膜瘤(WHO II)
间变型脑膜瘤(WHO II)
阳性:vimentinclaudin 1PCKCK7CK19CAM5.2S-100EMA
阴性:CD34GFAP
脑膜黑色素细胞瘤、弥漫性黑色素细胞增生和恶性黑色素瘤
阳性:S-100Melan-A
 
淋巴造血组织肿瘤
 
生殖细胞肿瘤
 
1.生殖细胞瘤
阳性:PLAPCD117OCT-4;若有合体滋养叶细胞样成分,可呈β-HCGh-PLCK
阴性:CD30AFP
2.胚胎癌
阳性:CKPLAPCD30OCT-4
阴性CD117AFPEMA
3.卵黄囊瘤或内胚窦瘤
阳性:AFPCK
阴性:CD117OCT-4β-HCGh-PLCD30
4.绒毛膜癌
阳性:β-HCGh-PLCK
阴性:CD117OCT-4CD30AFP
5.畸胎瘤和混合型生殖细胞肿瘤
 
鞍区肿瘤
1.腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(WHO I)
阳性:vimentinEMAS-100Galectin-3
阴性:CKGFAPSynCgASMAdesminCD34
2.神经垂体细胞瘤(WHO I)
阳性:S-100GFAP
阴性:CKSynCgA
3.神经垂体颗粒细胞瘤(WHO I)
阳性:S-100
4.颅咽管瘤(WHO I)
阳性:PCKHCKLCKP63CK7β-catenin
 
其他肿瘤
1.脊索瘤
阳性:PCKEMAS-100
2.内淋巴囊瘤
阳性:PCKEMA
3.嗅神经母细胞瘤
阳性:SynNFMAP2S-100
阴性:CD99
4.小脑血管母细胞瘤
阳性:间质细胞呈S-100NSECD56vimentinInhibin-αD2-40
阴性:EMACD10CAM5.2RCC
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关键词:
神经系统,免疫组化,病理,阳性,阴性,胶质

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