小腿一按一个坑，于是开启了我和膜性肾病相处的这七年

医生点评

膜性肾病是导致成人出现大量蛋白尿最常见的一个肾病类型，确诊通常需肾穿刺检查；该病好发于中老年人，但近年来有年轻化趋势。膜性肾病根据病因可分为原发性和继发性。继发性膜性肾病是其他病因如乙肝、丙肝、肿瘤、红斑狼疮等附带来的“赠品”，治疗以针对病因为主。原发性膜性肾病更为常见，目前病因尚未明确，70%以上的患者与体内产生抗PLA2R抗体有关，该抗体攻击肾脏导致大量蛋白尿产生。多数膜性肾病表现为肾病综合征（即水肿、大量尿蛋白、血白蛋白低），比如讲述人影子，她就是因为发现自己水肿而就诊。

总体上，膜性肾病的预后是相对较好的。1/3的患者经过注意休息、调整生活方式可以在不使用激素和免疫抑制剂的情况下自发缓解，1/3患者如不使用免疫抑制治疗会持续大量蛋白尿，还有1/3的患者会出现肾功能恶化甚至变成尿毒症。针对后2/3的患者如果给予正确的免疫抑制治疗，有80%左右将得到缓解。因此，对于膜性肾病的治疗我们应该充满信心，影子每次来就诊我们都给予充分鼓励。

膜性肾病的病因多种多样，治疗过程中我们发现不少患者擅自乱用各种药物，如感冒药、中成药等等，请勿擅自用药。此外，化妆品、染发剂等物质里也可能含有引发膜性肾病的物质，要尽量避免使用，这一点女生更要留意。生活过于疲劳，如熬夜、高强度高压力工作、旅游奔波等容易诱发膜性肾病加重，而使用免疫抑制治疗时劳累也容易诱发感染。因此，注意休息、保持健康的生活方式对于膜性肾病的治疗也很重要。虽然膜性肾病可能是伴随一生的疾病，但完全可以正常工作，不要放弃自己的理想。虽然使用激素治疗会变胖，但停药后许多人还是可以恢复的，而且现在有越来越多不需要使用激素的治疗方案。因此，不要放弃对美好生活的追求，包括谈恋爱、结婚和怀孕生子。

祝影子早日实现自己的愿望，也祝愿大家都能发现和享受生活中的小确幸！