脊柱患者惧怕的“打钉子”手术，到底要不要做？

　　一听要在脊柱里面 “打钉子”，多数患者都不寒而栗，十分惧怕！“现在不是都做微创手术吗？我能不能做微创？”、“为什么我要打钉子，别人都不用？”不是一个患者这样疑问。那么脊柱患者脊柱患者惧怕的“打钉子”手术，到底要不要做？患者朋友们应该如何正确应对？今天，就让空军军医大学唐都医院神经外科李维新主任讲讲。  

 

 

 

椎弓根螺钉其实是里程碑的发明！

　　很多脊柱疾病的患者是非常惧怕手术的，尤其惧怕钉棒手术，也就是俗称的“打钉子”。

　　但其实椎弓根螺钉的出现，是脊柱手术一个里程碑的发明，正是因为它使得很多不稳定的脊柱变得稳定。所以对于一些失稳类型疾病，比如说滑脱、脱位，像这些类型的脊柱疾病，钉棒是非常好的选择。

 

 

 

哪些脊柱患者需要做这样的“打钉子”手术？

　　“打钉子”的内固定手术有其使用范围，不是所有脊柱患者都适合。但是如果您的病情在适用范围内，请科学、理智地看待这种技术。

　　一般来说，我们常见的腰椎间盘突出症患者需要“打钉子”的情况很少，一般进行微创手术就可以解决，微创手术对脊柱稳定性没有太大影响。

　　但是如果出现腰椎需要局部重建，腰椎失稳有剧烈疼痛，比如严重的腰椎骨折、腰椎滑脱、纠正脊柱侧弯畸形等情况，这时候就需要做这种“打钉子”的手术，做腰椎序列的重建以及局部的稳定。

 

 

 

做完“打钉子”手术，腰部是不是固定了就动不了了？

　　这也大家常问的问题，做了内固定就固定住了，动不了了吗？其实，没有大家想象得那么夸张，椎弓根螺钉虽然植入体内，但不承担运动。而且腰椎固定融合一般在1到2个节段，它们可以起到稳定脊柱的作用，但也最大限度地保留了脊柱的运动节段。整体来说，对人体运动限制比较小。