一表自测未来20年骨折风险，不合格的人可要小心了！

近期，瑞典隆德大学科研人员在《骨与矿物研究杂志》发表的一项新研究发现：

瑞典脆性骨折发病率达27%，人群以中老年人和绝经后女性为主，部位以小臂和手骨折最常见，其次是髋部、下肢、足部。

其实，全球脆性骨折都呈上升趋势，我国情况也不容乐观。

脆性骨折，骨折疏松最严重的并发症

脆性骨折，也叫骨质疏松性骨折，可以说是骨质疏松最严重的并发症。

由于骨量丢失，骨骼强度下降，轻微损伤甚至日常活动也可能导致骨质疏松性骨折的发生。最常发生骨质疏松性骨折的部位有脊柱、髋部和腕部。

由于骨质疏松性骨折后再发骨折的风险显著增高，因此我们不仅要重视发生骨折后的治疗，同时积极参与骨质疏松的防治。

脆性骨折的危险因素

1.年龄大

成年人中脆性骨折的发生率随年龄的增长而增加。研究显示，年龄每增加一岁，风险升高6%。

2.体重指数（BMI）过低或过高

体重指数为体重(公斤)÷[身高(米)的平方]，其与骨折风险呈U形曲线关系，即非常苗条和非常胖的人，骨折风险较高。

这是因为适量皮下脂肪和肌肉对骨骼有保护作用，而体重指数过高(≥30)的人，骨骼负担较重。此外，不是所有脂肪都能起保护作用，内脏脂肪不起作用，腹部肥胖还增加风险。

3.有骨折史

有骨折史的人群比普通人群再次发生骨折的风险高2~10倍，且死亡风险也因反复骨折而增加。

更可怕的是，这一风险将持续很多年：

• 20~50岁发生过骨折的女性，70岁后骨折风险大大增加

• 18岁之前有过骨折的男性，35岁以后发生骨折的风险明显增高

4.骨折家族史

直系亲属50岁后有骨折病史的人群，自己骨折的风险增加17%。

5.体育锻炼少

每多一次体育锻炼，都可降低随后几年的骨折风险。

中年人工作较繁忙，但身体机能已开始下降，而且从40岁开始骨量下降速度较快，应该从中年开始就加强体育锻炼，增强骨量。

6.工作繁重

繁重的工作会增加未来骨折风险。

高负荷工作可能导致骨折等职业伤害发生率的增加，应注意工作的强度和性质，避免过度劳累；从事重体力工作的人还应减少其他骨折危险因素。

7.独居、缺少社会支持和精神压力大

独居、孤独和中年朋友少会增加未来骨折的风险，尤其是独居。

总的来说，缺少社会支持和精神压力大带来的骨折风险增加了10%；在中年人中，风险增加27%；在老年人中，增加了6%。

8.吸烟和饮酒

烟酒都是骨折的风险因素，吸烟者比不吸烟者的骨折风险高16%~20%。戒烟、限酒，甚至戒酒，对骨健康十分重要。

9.绝经

研究显示，女性骨折风险增加了88%。绝经后妇女由于雌激素水平降低及维生素D生成量和活性降低，会导致骨量迅速丢失和骨钙含量减少，导致骨质疏松性骨折风险增加。

上述9种危险因素具有叠加效应，即危险因素越多，未来骨折风险越高，尤其是男性。

预防脆性骨折，首先预防“骨质疏松”

我们提倡三级预防：

❶一级预防：

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。

坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

❷二级预防：

人到中年, 尤其绝经妇女, 骨质流失加快, 要测骨密度。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。

坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松，同时积极治疗与骨质疏松有关疾病, 如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肝病等。

❸三级预防：

防止残疾、改善中老年人生活质量, 延长寿命, 积极采用抑制骨吸收（如二磷酸盐、降钙素），促进骨形成（如甲状旁腺激素）等药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。

对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

文字参考：生命时报等

医学审核专家：连霄 杭州师范大学附属医院

《丛玲带你看名医》团队编辑整理

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