糖尿病防治的那些误区，你中招了吗？

每 10 个中国成年人 

就有 1 个糖尿病人

每 3 个中国成年人 

就有 1 个糖尿病前期患者

糖尿病的发病率骤升，已严重威胁到人类的健康。然而公众对于糖尿病的认识仍然存在诸多误区！

误区一：糖尿病是治不好的，所以不用治

持有这种观念的糖友，大部分都比较悲观，容易出现抑郁情绪。

其实，糖尿病是一种常见病，是有诊疗规范的，尤其是早期积极治疗，效果还是非常肯定的。 

国际和国内的很多大型研究，已经充分证明，早期合理的治疗，可以帮助糖尿病患者延缓和减轻各种并发症的发生。

杭州师范大学附属医院内分泌科 汪日红医生介绍道：目前在我们糖尿病门诊和糖尿病病房，有很多糖尿病病程很长的病人，有的甚至是30多的老糖友，他们在内分泌专科医生的指导下，长期规范的治疗，目前没有出现明显的并发症。这就是长期规范治疗给患者带来的实实在在的好处，也是指导我们科学预防和治疗糖尿病的“活教材”。

误区二：过分担心药物的副作用

有部分糖尿病患者，会担心使用糖尿病药物，会不会有肝损害、肾损害？

有的糖友甚至有意的减少药物用量，甚至擅自停药。其实，没有必要过分担心，关键是合理监测。

糖尿病药物进入临床前，是经过严格的药物临床研究的，各种药物的不良反应基本上是比较明确的。但具体到每一个病人，它又有个体差异，需要科学对待。目前的医疗检测技术，能够帮助早期发现药物的不良反应，尤其是药物的肝肾损伤。

对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用，目前常用的糖尿病药物还是比较安全的。

但是肝肾功能不全的患者，由于药物代谢缓慢、排泄障碍，容易在体内积聚，加重肝肾负担，容易出现肝肾功能损害。这部分患者需要选择肝肾功能损害最小的药物，必要时早期开始接受胰岛素治疗。

误区三：胰岛素具有依赖性

很多患者血糖已经很高了，按照糖尿病的治疗规范，应该接受胰岛素治疗，让自身的胰岛细胞得到应有的休息，保护胰岛功能。但有的患者就是不选择胰岛素治疗，甚至认为胰岛素和毒品一样，具有依赖性和成瘾性。

其实根本没必要有这种顾虑，其实胰岛素在我们每个人体内都是存在的。

• 大部分早期血糖高的2型糖尿病患者，在使用胰岛素强化治疗后，血糖接近正常，胰岛功能逐步恢复后，可以改口服药物的。

• 1型糖尿病需要终生依靠胰岛素，这是一个特例。

• 部分2型糖尿病患者，病程较长，自身胰岛功能较差，也是需要补充胰岛素治疗的。

想知道你是不是需要长期胰岛素治疗，这个问题交给专业的内分泌科医生来回答比较好。

误区四：只测空腹血糖就够了

现在大家的健康意识增强了，很多朋友每年去体检，这是值得提倡的。但目前大部分人都只测空腹血糖，有些先进一些体检套餐里会包含糖化血红蛋白，但很少有体检项目包含餐后血糖。

有研究发现，大部分糖尿病患者首先是餐后血糖开始升高，数年之后开始出现空腹血糖升高。有多饮、多尿、多食和体重下降（俗称三多一少）典型症状，大部分是在糖尿病较晚的阶段，或者说是较严重的阶段。

科学体检，在早期筛查糖尿病非常重要。最经典和最标准的筛查方法是75g葡萄糖耐量试验，流程其实非常简单，在一般的医疗机构都已经常规开展了。

误区五：只要没有不舒服，就不监测血糖

定期检测血糖非常重要，因为通过血糖检测我们可以了解目前的血糖控制得怎么样，目前的降糖方案是否需要调整。

但是有些患者，自从医生给他开了降糖药之后，就一个药吃到底，吃完之后就到药房购买，很少检测血糖。他们认为，糖尿病已经在吃药了，想当然的认为血糖肯定不会高。

其实血糖和饮食、运动、情绪、睡眠和药物等多种因素有关，需要不断检测才能了解自己的真实血糖状况。目前有瞬感血糖监测技术，可以给患者带来更多的便利和舒适性。

误区六：只要没有不舒服，就不筛查并发症

并发症是糖尿病防治过程中不可回避的问题。长期血糖高，会引起大血管和微血管病变，影响到心脏、脑、肾脏、眼睛和足等重要脏器的功能。

同时糖尿病患者容易出现免疫功能低下，容易合并肺部感染、尿路感染甚至肝脓肿等。

值得庆幸的是，随着科技的进步，各种先进的治疗手段已经逐步出现，帮助糖友一起预防和延缓糖尿病并发症。早期识别和定期筛查糖尿病的并发症显得尤为重要。

撰稿人：汪日红 杭州师范大学附属医院

《丛玲带你看名医》团队编辑整理

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