护理OSCE考核,你们开展了吗?

2021
04/30

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中卫护研院
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护理OSCE考核,你们医院实施了吗?今天把相关内容整理出来,与大家一起学习、分享,更是为下一步的临床实践打好基础,一起来吧!



OSCE考核模式是什么?

OSCE考核模式(Objective Structure Clinical Examination,OSCE)客观结构化临床考试,OSCE并不是某一种具体的考核方法,实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架,在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。OSCE是一种知识、技能和态度并重的临床护理能力评估方法,通过案例和标准化病人(SP)分站点模拟临床场景考核护理人员临床实践技能,能较为全面的考查护理人员在面临不同情境时的评估能力、决策能力、临床思维能力及其理论知识的临床实际应用水平,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法  

OSCE考核模式有何优势?

1          
 
运用多站式客观结构化临床考试模式(OSCE)进行护理技能考核,考核紧密结合临床实际病案,模拟真实临床情境,能考察护士们的专业知识、技术水平以及综合能力

2          
 
传统的护理操作考核模式“重操作、轻临床”,考核程序固定化、机械化、对护士临床思维及应急能力的综合评价不足,而“OSCE”考核模式具有灵活多变、多方位考核护士能力的优势,不仅贴近临床情境,也弥补了理论与实际分离的不足,使护士的评判性思维、对临床患者的评估、分析、判断、应急等综合能力增强
3          
 
多站式客观结构化临床考试模式(OSCE)由模拟临床情境的考站组成,护士在规定的时间内依次通过各个考站,对考站内的标准化病人进行检查、评估、判断及处理和接受站内主考教师的提问,提出诊断结果和处理方法。测试护士的临床能力,是一种理论、技能和人文态度等并重的临床能力考核的方法

如何进行OSCE模式考核?

1          
 
提前安排准备
首次进行护理OSCE考核的医院,护理部要提前着手准备,从师资培训、案例设计、核查表制作、SP招募、培训、运用、用物准备、考官选择、培训、站点布置到考生考试,都要进行精心准备和安排

2          
 
确定考试对象
确定考核对象,如全院临床科室的护理带教、规培护士、新护士岗前培训等,都可以安排
3          
 
指定考务人员
评委可指定为考点相关专科的护士长,也可是医院护理教研室或各科的护理带教老师。对考官进行同质化培训,梳理各环节存在的风险及应急预案,为考核顺利进行打下了坚实的基础。标准化病人(Standard Patient,SP)可由若干名经过OSCE知识、疾病知识及模拟临床真实场景培训的医生或护士扮演,演技高超的sp老师令考生可迅速融入情境之中
4          
 
考前开会
考核前护理部负责人需要召集全体考务工作人员,再次确定考核程序及一系列相关的考核准备工作

5          
 
设计考核内容
病例、考点、时间等,都要提前进行设计、规划。OSCE考核为多站点,可根据医院实际情况及被考核者需要掌握的内容,设计N个站点,N个典型案例。每个考站时间控制及总时要提前进行设计和控制,每站考试时间若干分钟,给予考生一个相对复杂的病例,考核内容涵盖患者的整体评估、技能操作、临床应对能力、病情观察、人文关怀、健康教育等,通过预设障碍、考官提出问题对考生的应变能力进行评审,回答考官提出的连环追问,考察考生们处理复杂病例护理及应急能力、沟通能力。
例:某医院的护理OSCE考核,共设4个站点,分别为护理评估站、护理计划站、健康教育站,护理实施站。考生通过抽签的形式选择案例,并依次通过考站进行临床实践测试,测试内容包括护理评估、问诊、查体、入院宣教,提出护理诊断及护理措施,实施护理技术操作、健康教育等内容。选定6个典型案例:选取内科、外科、眼科等科室常见的急性心机梗塞、支气管哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒、急性阑尾炎、下肢骨折、白内障制定规范化案例,并对应案例编写好规范化考题、答案及评分标准。每站点作答时间5分钟,共30分钟。要求考生在规定时间内依次对每个场景进行判断考核
6          
 
考核结束汇总
护理部负责人召集全体评委对本次OSCE考核情况进行汇总。每一位参与人员均应分析总结经验,为下一步临床培训及考核奠定基础。不仅考察了考生们的临床业务水平,更加考察了考生的沟通能力以及人文关怀能力
7          
 
发放调查问卷
为改进考核质量,考核结束后,护理部要抓住机会,给被考核者、评委下发调查问卷,收集问卷后,进一步对本次OSCE考核情况进行总结与分析,为下一步临床培训及考核奠定基础

OSCE考核有何意义?

1          
 
多站点OSCE考核是对医院护理教学团队的改革和创新

2          
 
考核通过案例形式,更贴近临床实际
3          
 
OSCE考核模式能充分体现临床护士的心理素质和应急处理能力,同时反映了护士对病例的分析思维,有助于提升护士临床思维和护理患者的水平
4          
 
多站式考核,属于大练兵式的考核模式,有力提升护理质量。提高护士专业理论水平,塑造整体护理理念,强化临床业务技能,增强沟通交往能力,充分体现以“患者为中心”的护理宗旨

5          
 
考核紧密结合临床实际案例,模拟真实临床环境,以考查规培护士专业理论、实操水平和综合能力为重点

OSCE考核有哪些注意点?

OSCE考核,体现的是护理教学团队的改革和创新,要注意以下关键点:

 
1          
 
搭建成熟框架,改进考核流程

2          
 
考核灵活多变,突出实战实践
3          
 

选择典型病例,凸显个性化、专科性

4          
 

建立完善考官库,考评标准规范化


5          
 

培训标准化病人,成立专科SP

6          
 

调整规培科室,修改大纲,适应临床需要

7          
 

完善考生激励机制,按需分配

8          
 

善于归纳总结,推陈出新


总之,


相对于传统操作考核的机械、呆板、范围固定、护士缺少判断和紧急处理灵活性等缺陷,OSCE考核则以结合临床实际病案为主,让护士结合疾病的临床表现、典型症状等判断出疾病的诊断,从而制定相应的护理计划、护理措施及给予病患相应的护理操作。OSCE这种多站式考核,具有考核全面、贴近临床实际等优点,能客观、真实地反映护士的临床实际工作和应变能力,有效提升护理教学理念及临床带教能力,是对护士临床技能操作的一次大检阅,更是护理培训改革的新起点,对进一步提升护理培训质量发挥积极作用,同时也督促护理人员提高操作技术及临床应变能力,为患者提供优质高效服务

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关键词:
OSCE,护理,考核,临床,护士,案例,模式

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