眩晕应该做哪些检查?
在日常生活中,眩晕是很多人都遇到过的一种症状,是什么原因会让我们感到眩晕呢?其实,眩晕的原因有很多种,到医院检查眩晕症状时医生有时会要求做一些影像检查。
接下来,为大家介绍一下眩晕影像检查的方法吧。
颅脑CT:常见的检查手段,报告常会显示“散在腔隙性梗塞…”。
1、CT特点是对出血很敏感,容易早期发现。
2、眩晕中枢,位于小脑和脑干,也就是说这些位置的卒中才会引起眩晕。
3、所谓“腔隙性梗塞灶”,病灶太小,CT是发现不了的。
总结:CT检查可以排除出血性或者大面积卒中等中枢问题,因为这可能是致命的,同时因为分辨率的问题,也只是适合急诊诊断。需要补充的是:当怀疑耳源性眩晕时,CT拥有明显优势。
颅脑MRI检查:相对比于CT,MRI可以全方位地了解颅脑的状况,也更清晰。常见的报告“散在腔隙性梗塞灶,脑白质变性…”
1、研究表明脑小血管病的发病率与年龄呈正相关,在60~70岁的人群中,87%存在皮质下白质改变,68%存在脑室周围白质改变;这些腔梗灶、白质变性很常见,随年龄增长会越来越多,不需要过度担心。2、同样地,眩晕的中枢部位在于小脑和脑干,也就是说这些部位的问题,才可能导致眩晕,其他皮层下的病变和眩晕无关。
3、头颅MRI推荐常规检查序列包括T1、T2、T2*GRE、T2-FLAIR、SWI和DWI。这种序列组合可满足诊断脑小血管病变引起的腔隙性脑梗死、脑微出血和脑白质病变。DWI对很小的病变也非常敏感。DWI可显示早期病灶;SWI对于早期出血灶敏感。
总结:在眩晕诊疗中,主要是为了诊断和排除中枢性眩晕,头MRI,常见的报告内容是“多发腔梗”,但眩晕诊断中重点关注小脑和脑干,MRI显影较CT清晰还有新的技术如弥散成像,能更早地发现病灶,所以说为了查出眩晕的具体原因,影像检查是不能少的。
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