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别处学不到的护理工作经验教学香不香 来了解下?

2021-04-29   中卫护研院

护理工作总是以操作性、技能性、实践性、多样性、复杂性等为特征的。

     临床护理教学一直以来是现代护理教育的重要组成部分。护理工作总是以操作性、技能性、实践性、多样性、复杂性等为特征的,护士随时可能面对各种常见或突发状况,因此护士在工作经验方面必然面对高标准和高要求,丰富的临床经验可以迅速有效地加快低年资护士的成长速度,提升个人综合素质和职业素养。但由于低年资护士工作年限较少,相应的临床护理工作经验必然存在不足,难以有足够的能力应对各种各样的状况,这就非常需要有着丰富临床工作经验及教学经验的护师通过有效的教学方法将总结提炼出来的工作经验教授给低年资护士助力其迅速成长。然而在临床教学中,国内医院目前普遍更重视专业知识和操作的教学,而较忽视对护士的能力、情感、态度、价值观以及良好素质的培养,因此非常有必要将护理工作经验及人文关爱理念贯穿于教学中,才能让低年资新护士在职业生涯中能更快更好地成长,同时患者也能在高质量的护理服务中获益


 

 

 

部分护理工作经验教学大纲及内容例举:

一、思维导图法迅速掌握各班职责和专科护理常规

      带教老师在教学中可通过书面加讲述等形式,让低年资护士对每班工作流程有一个初步了解,并让其自己结合临床实际工作程序,先用实物图表的形式画出每班工作流程思维导图,把流程内容的各职责的大分支及细微末支(即具体工作细节)在图中清晰地表达出来,然后与科室的工作流程标准思维导图对比,找出自己导图的缺失和不足,教师给予纠正指导;同时让低年资护士在临床工作中结合思维导图不断地加深印象,循序渐进,从而在脑海中形成虚拟的记忆导图,每天工作结束后再在脑海中回顾一遍思维导图,查漏补缺,总结经验教训,这对护士快速而熟练地掌握各专科的各班工作流程并用于自我查验工作有无疏漏和提高护理质量有很大益处

二、统筹法安排工作繁忙时的工作内容

      统筹方法是著名数学家华罗庚发明的一种合理有序安排工作进程的时间管理方法,在护理工作中能极有效地帮助护士合理充分安排利用时间。在工作繁忙时先规划好每项工作的进行时间、轻重缓急,很多步骤可同时进行,最高效地利用时间。比如输液很多时,如果液体输注顺序无特殊要求,可先上液体量较多的一组,避免后面患者的药还没上前面的已经输完又要多次回去换药;巡视输液时换完一个病人后,同时巡视一遍同病房其他患者的液体是否滴完,可以一趟就换了,也有便于安排后面药物及时配置。患者都在输液护士暂时不需要去病房时,可利用同段时间处理医嘱、写护理记录、安排下一步工作程序等,实在太多内容怕遗漏时则可用随身小本记下来。病人进手术室后及时在电脑查看手术进度,按手术完成时间提前准备好术后用物和药品,做到有序安排,心中有数,再忙碌也不容易出差错。另外护士对患者的宣教也很重要,如术后病人监护仪的正常数值和偶尔报警的情况可以前瞻性地指导到位,避免家属和病人一听到仪器报警一两声就惊慌失措呼叫护士,徒增不必要的工作量

三、个人单独值班时遇到超出个人能力范围突发事件的处理

      如单独值夜班时遇到穿刺多次失败,不建议继续穿刺,最好寻求对班护士及其他病区护士换人操作,也可打护理部值班护士长电话寻求帮助。有患者病情恶化需要医生紧急处理时,医生未及时到场,护士可根据患者病情严重程度预先采取一些急救措施如给氧、CPR及心电监护等;如医生仍未到,可呼叫值班老总、二线班及三线班医生,牢记任何情况下病人生命安全都是第一位,不要害怕被批评,如果出了事故护士也要承担责任,孰轻孰重可见分晓,要学会用法律知识保护自己。突遇火灾、自杀、失窃、地震等突发事件时,护士必须沉着冷静,当机立断,快速启动应急预案,尽力寻求相关帮助处理事件。这也是对护士决策能力和应变能力的锻炼

四、人际关系的处理与自我修养的培养

人际关系一直是职场不可避免的课题,在学校和课本上不会教你,社会才是人生最好的大学,需要护士不断摸索其奥妙。护师可指导初入职的护士要牢记为人善良随和,谨言慎行;对待上级尊重服从,但领导有错误时也不能盲从,可以委婉幽默地提出建议;对待同事真诚随和,尽力帮助需要的人,但无法确定能不能帮上忙时不要轻易允诺,也不能一味做好好先生而要坚持原则和道德底线。要知道人无完人,每个人都有自己的优缺点,在与人相处时多想对方的好,求同存异,尽量避免与人发生冲突。如与同事冲突时尽量快速冷静,切忌冲动行事,最好寻求领导及同事的协调帮助,配合解决好问题。
      对待朋友家人更要有爱与耐心,切忌把生活中的不愉快带到工作中。同时也要不断提升自我修养,多读书看新闻,无论什么年龄都要积极学习进取,随时更新知识与见识;并且有一些好的兴趣爱好,保持乐观心态,积极锻炼身体,保持身心健康才能更好地工作生活    

五、参与护理管理人人有责

       护师在临床带教中要让护士明确护理管理不仅仅是领导的职责,也是每一名护士的职责。比如病房管理,有的护士就积极管理陪护睡床、生活用品杂乱等,而有的护士管理意识淡漠,睁只眼闭只眼,患者就会有意见:为什么你比她管得严,是不是故意为难我?还有科室相关不完善的地方,有待改进的地方,有安全隐患的地方,都需要教师以身作则,让每一名护士以主人翁的身份来参与管理,不断提出建议和意见,科室才能更健康地发展

六、护患沟通与护患矛盾及纠纷的处理

      护患矛盾和医疗纠纷一直是老生常谈的话题,护师应指导低年资护士真正理解护理的核心是关怀的内涵,明确护理是服务行业,除了专业技术过硬外尤其要重视工作态度和患者满意度。目前较常用的是HEART和CICARE的护患沟通模式,护理教师应组织低年资护士多参加相关的学习培训,涵盖心理学、护理伦理、叙事护理等多方面内容。与患者真心交流,学会倾听、共情、反馈,真诚地用心把患者当自己的朋友或亲人,较容易建立和谐的护患关系。一旦有护患矛盾及纠纷,当事人不宜和患者及家属发生正面冲突,要学会及时回避保护自己,可寻求管理者的帮助处理,如矛盾激化难以控制时有必要报警处理

七、突发公共卫生事件的应对

      在临床带教中,院感的防治处理也是重点,教师要教会护士如遇新冠病毒肺炎、非典肺炎或其他不明原因烈性传染性疾病等,首先及时启动院感防治预案,按标准预防措施来管理,同时提醒所有医护人员警惕重视,及时上报护士长、科室主任及院医务处等,妥善处理所有可能可以引起院内感染的物品,按上级要求及时上升防护级别。平时更要未雨绸缪防患于未然,多培训和演练

八、护理科研能力的培养

       万事开头难,谁都不是一生下来就天生会写论文搞科研。低年资护士要多多学习各类权威核心期刊杂志的论文写作,及时记录一闪而过的灵感,并积极查阅文献深入研究,多参加相关学术会议,遇到困难时积极寻求有经验的高年资老师和教授等给予指导。不积跬步无以至千里,只要下了决心就及时付诸实施,一定会有所成就。带教老师要多注意有此方面特长的护士科研能力的培养

 
       以上仅是部分护理工作经验的教学介绍,我们正在致力于深入研究更多工作经验教学法的大纲和具体内容及方法,并组织科研教学团队进行后期的数据分析与教评。在国家十四五规划中,“健康中国”的理念已纳入发展体系;同时随着后疫情时代和人口老龄化趋势的到来,人们越来越重视健康的主题,随之在护理上对临床护士就提出了更高标准的要求。临床护理教学是培养素质型、多向型、创新型护理人才的关键阶段,低年资护士可通过工作经验教学法迅速地获得更多的护理工作经验,提高综合素质及职业素养,各方面的满意度评价也将提高,从而在职业生涯中更加迅速健康地成长  

 (华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科陈苏



   

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思维导图,护理,教学,护士,患者

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