静脉输液配置溶媒请慎重选择

随着医学的发展，静脉输液治疗在临床治疗中已占据重要的地位，是临床救治患者治疗疾病的重要手段。在临床应用中，大多数药物都需要先用溶媒将其溶解稀释后加入溶液中，才能经静脉滴注输入患者体内。如果溶媒选择不当，则使药物与溶媒混合后发生变化，出现变色、浑浊等现象影响效果，严重的可能导致药害性不良事件的发生。 

常用溶媒的理化性质及pH值

临床常用的注射用溶媒主要有5%和10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、灭菌注射用水、林格液等。从化学性质讲，氯化钠是一种无机盐，是一种极性较强的电解质；葡萄糖是一种有机物质，非电解质。在静脉输液配制中选择适宜的溶媒，应从溶液的ph值变化、是否存在离子作用和盐析作用等方面考虑。

中药注射液溶媒的选择

近年来，中药注射液的临床应用日益广泛。由于中药注射液中成分较复杂，中药注射液溶媒的选择也是用药安全的关键环节。

如：清开灵注射液的ph质控要求是6.8-7.5其在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中微粒数差异显著，在后者中比在前者中微粒数明显减少。清开灵在酸性液体中会产生肉眼看不到的不溶性微粒，使患者静脉滴注时出现静脉输液路堵塞，故应慎重选择溶媒载体，避免造成不良事件发生。

其他药物溶媒的选择

硫辛酸必须用0.9%氯化钠注射液稀释，不能与葡萄糖溶液、林格溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液使用。

多烯磷脂酰胆碱注射液，含有大量的不饱和脂肪酸基。与强电解质溶液如氯化钠会产生盐析作用，破坏乳剂使脂肪凝聚进入血液，导致血管栓塞。配制静脉输液时，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如5%和10%葡萄糖注射液），严禁用电解质溶液稀释（如0.9%氯化钠注射液、林格液等）。

溶媒选择不当存在着潜在的危险，尤其是一些肉眼所观察不到的隐患。因此提醒广大医务人员在使用药品之前要仔细阅读药品说明书，根据药物性质及说明书上载明的情况慎重选择溶媒及其用量，确保临床用药的安全合理。