鼻涕又浓又臭?你可能得了急性鼻窦炎

2021
04/29

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MV医学微视
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出现腥臭脓涕的疾病——急性鼻窦炎。

生活中很多情况下都会流鼻涕,有的清亮如水,有的青黄浓稠,甚至有的还会有一股腥臭味,感觉像是鼻子里什么东西腐烂了,让人十分不安。今天我们主要来讲讲一种会出现腥臭脓涕的疾病——急性鼻窦炎。


急性鼻窦炎,顾名思义就是鼻窦黏膜发生的急性炎症,表现为鼻塞、脓涕,甚至出现头疼、发烧的症状


一般来说,急性鼻窦炎能在四周之内痊愈,如果迁延不愈,超过八周,就定义为慢性鼻窦炎。


1.鼻窦和鼻子是什么关系?它有什么用?

 

我们的鼻腔就像一个走廊,而鼻窦就是走廊旁边的房间,这些房间都开着门,与走廊相连。


鼻窦是含气的骨质腔,分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦,在鼻子的两侧各四个,一共八个。它们隐蔽在鼻腔周围,不能被肉眼观察到,只有通过一些检查方法才能看到它们的庐山真面目。

鼻窦的作用有很多。


首先,鼻窦可以增加鼻腔黏膜的面积。我们知道,鼻腔有湿润、加温、过滤、防御的功能,当冬天来临,人们不得不吸入寒冷的空气时,鼻腔黏膜就可以帮助鼻腔湿润加温。随着空气吸入的尘土会吸附在鼻腔黏膜上,在黏膜纤毛摆动的助力下排出,起到过滤和防御的作用。


鼻窦与鼻腔相连,因此鼻腔黏膜的面积会大大增加,湿润、加温、过滤、防御等作用也就大大增强了


再者,鼻窦也可以起到共鸣的作用。如果骨头都是实心的,我们发出来的声音就会非常难听。很多乐器,比如提琴、二胡、钢琴都有音箱,而鼻窦,还有头颅、胸腔,就相当于人体的“音箱”。鼻窦发育得好,共鸣就会比较好,声音就会更好听。


还有,一旦受到外力冲击,比如车祸撞击,如果是实心的骨头,冲击的力量会直接传递到头颅、大脑,造成很大的伤害。但因为鼻窦是空心的,冲击后会发生骨折,一定程度上也能缓解对头颅、大脑的冲击力。


另外,空心的骨腔可以减轻头部重量,如果是实心的骨头,可想而知我们需要顶着多大的“压力”了。


2.你知道牙根感染也会导致鼻窦炎吗?


急性鼻窦炎往往出现在机体抵抗力下降后,因为这时容易发生细菌或病毒感染,同时,气道里平时寄生着的霉菌也可能会趁机繁殖,导致霉菌性鼻窦炎。这种情况需要在医生的处方下,针对性、按疗程应用抗生素等药物,切忌自行买药吃。


急性鼻窦炎还可能是过敏导致,或者继发于过敏性鼻炎,这时就要及时应用鼻用激素药和一些抗过敏药物;对于鼻组织发育不良,比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等引起急性鼻窦炎的,可以根据医生的判断进行手术治疗。


有一种比较特殊的鼻窦炎是牙源性鼻窦炎。因为牙根与鼻窦有时会相连,甚至牙根会凸入到鼻窦里面。在这种情况下,一旦牙根发生感染,整个鼻窦就会被感染。


这种感染还是比较严重的,会出现严重的头疼,鼻腔也会有大量的臭味。这时需要彻底的治疗发病的牙根,甚至把病牙拔除。

急性鼻窦炎一旦发病一定要及时治疗,首先要改善局部的症状,鼻子不通气,就用一些减充血剂,改善通气、引流,这样有利于炎症的缓解,再针对病因选择性地使用抗生素、鼻用激素、口腔治疗等方式。


在急性期过后,平时可以适当用些生理盐水清洗鼻腔。


经过合理用药,一般一到两周就能缓解。虽然理论上鼻窦炎有自愈的可能,但不建议依靠于此。


因为鼻腔与眼部、耳部,甚至脑部相通相邻,如果炎症得不到控制,可能会引起一系列并发症。如眼眶眼球的炎症、眼肌麻痹、中耳炎、骨膜下脓肿、蜂窝织炎,甚至引发鼻源性颅内并发症等等,虽说发病率较低,但有可能发病即致命。


3.你会区分急性鼻窦炎和过敏性鼻炎吗?


急性鼻窦炎与过敏性鼻炎都会有打喷嚏、流鼻涕的症状,但程度和性状不一。


过敏性鼻炎一般鼻流清涕,连续的打喷嚏,而急性鼻窦炎的鼻涕一般为脓性分泌物,打喷嚏一般只是一到两个,并不会像过敏性鼻炎那般连续。


这两种疾病又各有其特异性,过敏性鼻炎一般还会伴有眼痒、鼻痒的症状,而急性鼻窦炎则可能会有发烧、头疼的症状。

除了症状表现,通过鼻腔检查也可以区分二者。鼻腔检查可看到过敏性鼻炎患者的鼻甲水肿、苍白,而急性鼻窦炎患者的鼻甲则会看见充血肿大,颜色发红。

4.儿童和成人的急性鼻窦炎一样吗?会影响孩子智力吗?


孩子不是缩小版的成人,他有自己的生理特点。成人是耳朵在上,鼻子在下,两者之间的咽鼓管有一个倾斜的角度。


而小孩子的咽鼓管非常短、平,同时头颅又比较宽大、比较短,所以说当孩子鼻腔有病变时,就更容易引发中耳炎。

儿童急性鼻窦炎的治疗要更加慎重,更加有针对性,要及时地使用鼻腔减充血剂,减少脓性分泌物进入中耳的机会。而且,减充血剂浓度要低一倍,避免因为药物浓度太高而对孩子造成伤害。


另外,年龄很小的孩子上颌骨发育还不是很成熟,血供也比较丰富,如果这时候脓性分泌物通过血液播散,引起了上颌骨炎,导致骨头坏死,影响就很大了,轻则毁容,重则致命。


一般来说,急性鼻窦炎不会影响智力,因为急性期持续的时间短。即使是慢性鼻窦炎,如果不引起鼻腔阻塞,大量的脓性分泌物对孩子造成细菌毒素的损害,一般也不会影响智力。


但如果因为长期鼻塞,经常张口呼吸,会导致孩子发生腺样体面容:颌骨变长、鼻子变扁、上颌牙列前凸、嘴唇变厚,孩子的反应也会变慢。

所以,家长们一旦发现孩子出现以上类似的症状表现,一定要及时带孩子去医院检查治疗,不要掉以轻心。

参考资料:

医学微视官网-王宁宇《急性鼻窦炎》

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
急性鼻窦炎,过敏性鼻炎,充血剂,鼻涕,鼻腔,黏膜

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